今天要再來顛覆一個一般人信以為真、習以為常的普通常識！人們總認為撕裂傷的傷口一定要儘快縫合，其實以個人長期擔任醫院急診室主任的經驗，鄭本岡說：「縫合絕對不是處置撕裂傷口的第一要務！」
此話怎講呢？新鮮傷口的容易誤判為容易處理的傷口，未經確認傷口乾淨就縫合後反而會感染，若輕忽傷口內污染的可能性，輕率地將新鮮傷口縫合，尤其是做過度完美的縫合，帶菌的污染物會在裡面引起發炎、促使組織腫脹，進而壓迫血管、神經，造成組織壞死，最終甚至導致必須截肢的下場！
處理傷口時，尤其是新鮮傷口，應判斷傷口是否遭受污染。遭受污染的傷口－Contaminated wound就不能立即縫合。而常見的污染傷口，如掉進農田、污水或是泥地造成的傷口，甚或任何的動物咬傷都是污染性傷口，另外就算是乾淨的器物造成的傷口，只要在空氣中暴露超過六小時也算是污染傷口，這些傷口都不能馬上縫合。必須先排除傷口的污染物，也就是清創。
當人們受到外傷，常會被緊急送到醫院急診室，但弔詭的是急診室並沒有可以進行清創的無菌環境，可以進行清創的無菌環境就是開刀房。但除非伴隨開放性骨折才有可能緊急安排開刀房，進行斷骨的接合並對開放性傷口進行清創手術。
所以鄭本岡表示，若是一般非骨折的開放性污染傷口應先處理污染物，例如以大量生理食鹽水沖洗傷口並檢查是否有異物如泥沙、玻璃等殘留餘傷口中，並進行排除，隨後保持傷口開放，施以抗生素、蓋上濕紗布，觀察數日無恙後再進行縫合手術都不遲。
所以，日後遇有親友或自身因外傷到醫院急診室處理，醫師在清理傷口後沒有立即縫合時，千萬不要跟醫師吵鬧！這樣處置的醫師才是最專業的！甚至有時醫師故意不把傷口縫得很緊密，留下些許傷口開放未縫合，那也是專業的處理方式。這時應該是醫師懷疑傷口可能受污染，故意留下出口，日後讓感染的膿湯流出，以免形成組織腫脹壓迫血管、神經，造成更大的傷害。
確認沒有感染的傷口，保持開放數日後再行縫合也能完美痊癒，所以有傷口真的不要急著要求醫師快點縫合。請相信醫師的專業，先讓醫師依照專業醫療程序確認無污染，排除感染的風險，循序處理吧！
文／鄭本岡醫師
文章轉自
傷口醫生怎麼不縫好？看這篇學點常識，５種傷口馬上縫合，可能導致截肢
台灣百靈佳殷格翰與台北醫學大學在15日簽署臨床試驗合作備忘錄。此次的合作，為國內首創國際藥廠與教學單位合作，結合雙方的優勢與資源，打破以往單向思維，將基礎研究與臨床試驗整合，攜手提升台灣臨床研究的品質與數量，期待未來可以研發出潛力藥物，造福更多患者。
台北醫學大學目前有6家附屬醫院，包含北醫附設醫院、萬芳醫院、雙和醫院等3家綜合性醫院，另外還有台北癌症中心、台北神經醫學中心，還有一家位於中國大陸的寧波李惠利醫院，總床數約近4千床。台北醫學大學校長林建煌指出，他們近年來著重於發展人工智慧醫療，2003年為了強化發展臨床醫學試驗，整合了3家綜合醫院成立了人體研究處，這次與藥廠簽訂MOU後，將會提供最大的臨床資源，未來提忘透過雙方的合作，可以積極發展臨床實驗。
台北醫學大學人體研究處處長梁有志解釋，臨床研究試驗中心所謂的「一校三院」，是以學校的高度將3家醫院整合，可以把資源放到最大、做最有效的利用，從基礎研究人員到醫療專家，這種「基礎研究」到「臨床轉譯」的緊密整合在台灣是獨創的，打破過去單項的思維，可加速雙向驗證，有效應用成為新的診斷與治療方法，促進醫藥產業的發展。
▲北醫大與百靈佳殷格翰簽署MOU。（圖／記者彭夢竺攝)
鄭本岡
針對這次的合作，台灣百靈佳殷格翰總經理邱建誌指出，近年來因為醫療科技的演進，使得人類壽命延長了許多，很多創新研發的技術、臨床研究發現新的藥物都是來自於校園，像是愛滋病、免疫癌症療法等，「因此我們一直持續與世界上許多頂尖大學合作。」希望藉此擴大研究範圍，找出革命性、創新的產品，來對抗目前還無法明確治療的疾病，與北醫簽署MOU後，未來雙方結合產學力量，集中在糖尿病、胸腔疾病、癌症、免疫方面的領域，提升台灣在藥物開發、臨床研究的品質與數量，研發出潛力藥物，造福更多患者。
邱建誌也強調，此次的合作，未來必可創造出突破性的臨床實驗，造福病患之餘也對醫療產業有所貢獻。
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