台中一名30歲女子,長期有胃痛、解黑便的情形,總是服用胃藥來緩解症狀,就醫接受胃鏡檢查,竟發現有2公分胃潰瘍,切片後更證實為分化不良胃癌,趕緊透過腹腔鏡執行半胃切除加淋巴廓清,再做輔助性化療,目前恢復良好。
亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師許樹湖表示,該名女子沒有家族史,也沒有感染幽門螺旋桿菌,僅經常有胃痛、解黑便的情況,且影像評估已有局部擴散的情形,所以決定透過腹腔鏡進行半胃切除加淋巴廓清,除了可保留胃之外,腫瘤也能清除乾淨,兼顧降低復發率、保留胃功能,術後恢復也快。
國內統計,胃癌是國人十大癌症死因第7位,好發年齡約50歲至60歲,男性多於女性,且近年來有年輕化的趨勢。
許樹湖提醒,胃癌初期症狀為噁心、上腹痛、脹氣與其他胃部毛病,如胃炎、胃潰瘍等,一旦出現體重減輕、嚴重貧血、解黑便等症狀,恐為胃癌末期的警訊。
活動假牙之前有一個病患,嘴角破好幾年都沒有好過,後來發現他嘴巴有活動假牙,牙托下面的黏膜都發紅了,已經有假牙性口炎,原來他是戴著假牙睡覺,嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的,要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢,一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的,每次用餐後都應該確實把假牙取下,用清水沖洗乾淨後再戴回去,睡覺不能戴著假牙,因為這時候真菌繁殖旺盛,非常容易引起假牙性口炎,患者問說可以用清水泡假牙嗎?正確來說如果假牙上的真菌少,用清水沖刷是足以起到清潔的效果,但如果真菌過多且密度大,清水的力度是遠遠不夠的,這時候就要改用3%的碳酸氫鈉(小蘇打)液泡假牙,因為碳酸氫鈉液微弱鹼性,而真菌喜歡酸討厭鹼,如果可抑制真菌的生長,如果假牙上的真菌更多,那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷,因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑,這種物質對堅硬的真牙不會有影響,但假牙的硬度比較低,很容易磨出溝痕,就會導致色素、食物、蛋白的沉積,進而促使真菌的孳生,且不能用硬毛牙刷刷洗假牙,也會刷出溝痕,一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。
胃癌成因複雜,許樹湖指出,常見危險因子包括遺傳、幽門螺旋桿菌、燒烤醃漬類食物、惡性貧血、慢性萎縮性胃炎等,因早期胃癌不易診斷,胃鏡是診斷早期胃癌的最佳利器;如果胃癌僅侷限於胃黏膜淺層,且為分化良好的腺癌,可透過胃黏膜下腫瘤切除術治療。
許樹湖提醒,民眾如果出現腹脹、上腹痛、輕微噁心、反胃、全身倦怠、對飲食喜好改變等,且不適感持續2周以上,應立即赴醫檢查,千萬不要擅自服用成藥,以免耽誤病情。另胃潰瘍症狀與胃癌相似,故若胃潰瘍經藥物治療4周以上仍無改善,應提高警覺,接受進一步檢查與治療。
活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持,借助固位體固位,用以修復牙列缺損,患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高,而且由於設計靈活多樣,適用範圍廣泛,可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的,還可起到改善恢復面容、發音的作用,可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。活動假牙可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復,是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。
1、固位體:指各種卡環和支托,是可摘局部假牙的重要組成部分,它有固定、支持和穩定等作用。
2、人工牙:有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
3、基托:是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起,使其成為一個整體,一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事,如需經常取下來洗刷,每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。