黃美純的Blog

17歲少女美美，4個月前在和朋友的一次轟趴裡接觸了笑氣，擋不住好奇心驅使嘗試，之後便每天吸食，上癮無法自拔。3個多月後開始出現雙側下肢無力，全身多處感覺異常、麻木，此時又不幸遭遇車禍。由於症狀愈來愈嚴重，美美以為是車禍導致，被母親推著輪椅來醫院就診。經醫師仔細診察發覺有異，旁敲側擊，終於問出她是因吸食笑氣(Nitrous Oxide)，併發脊髓神經受損退化，才導致肢體麻木，幾乎無法行走。

經脊椎核磁共振造影檢查，醫師發現美美的頸椎從第1節到第6節都已有神經受損退化現象，安排住院使用高劑量的維他命B12靜脈注射治療，3週後出院。雖然美美四肢無力的狀況已有改善，但脊椎神經受損仍難以復原，她仍然無法獨力行走，需要長期復健。美美非常懊悔當初因為好奇吸食笑氣，她完全不知道吸食笑氣竟會有這麼嚴重的後遺症。

林口長庚兒童神經內科林光麟醫師表示，笑氣即一氧化二氮或氧化亞氮(N2O)，是一種無色氣體，1799年被發現有麻醉作用，早期用於牙科手術以減輕病人疼痛，後來成為醫療合法使用的吸入性麻醉劑。由於吸入這種氣體會讓人情緒興奮，因此被稱為「笑氣」。

不過長期使用笑氣，會影響活性維生素B12的生成，進而影響血液及神經系統功能，造成耳鳴、心智混亂、感覺異常，甚至出現肢體麻痺、尿失禁、腹痛、便秘等脊椎受損症狀，以及出現幻覺、失憶、憂鬱等精神問題，更嚴重者還可能因為缺氧昏迷成為植物人或致死亡。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。活動假牙是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

周正哲醫師指出，這9位患者都有肢體無力症狀，其他症狀還包括：8成病患感覺異常及麻木、2成病患有排便困難及尿失禁症狀。診斷後確定為吸食笑氣導致脊髓神經退化受損，經使用高劑量的維他命B12治療，才慢慢恢復肌力，平均治療時間約2-3個月，但仍有5成的病患留下感覺異常的後遺症。這些病患有9成都是青春期的女生，值得家長及老師特別注意。此研究已於2019年1月的「大腦與發展（Brain and Development）」醫學期刊接受。

長庚醫院兒少保護中心葉國偉醫師表示，衛生福利部於民國99年起已將笑氣列為「醫用氣體」藥品管理，醫療用笑氣已明訂為處方藥，但民眾取得的為工業用笑氣，並未納入管制藥品或毒品管理，因此仍有許多漏洞，導致青少年容易取得，在網路上都可輕易搜尋到廣告網頁，亂象頻生令人憂心。青少年濫用笑氣造成神經傷害退化卻不自知，長庚醫院兒少保護中心呼籲，學校及家長若發現青少年有不明原因的肢體無力，應注意其日常活動場所，關心是否有吸食笑氣，一旦發現應盡早就醫，以免貽害青少年身心。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！