黃美純的Blog

台中62歲紀太太三年前健檢發現蛋白尿、腎功能不佳等症狀，因害怕洗腎，誤信友人喝水、多吃高蛋白食物即可改善說法，照著做後雙腳越來越腫，甚至連鞋子都穿不下，只得尋求腎臟科醫師協助，檢查後發現是末期腎臟病變，所幸按照醫師指示調整飲食與運動，奇蹟似擺脫洗腎命運。

腎臟科主任周哲毅指出，患者初次門診確診為慢性腎病第五期，也就是俗稱的「末期腎臟病變」，代表腎臟功能只剩不到15%，無法正常代謝及維持體液平衡，才會有水腫、食慾不振、營養不良、心衰竭、走路呼吸急促、意識障礙等症狀，最差結果恐怕得終生洗腎。

紀太太得知病情後十分鎮定，強調會全力配合醫師指示，因此醫療團隊評估後，建議她規律服用降血壓藥，同時每天運動1-2小時，例如走路、游泳等，並接受低蛋白飲食，避免太鹹太油及油脂類食物，同時定期追蹤腎功能，就醫迄今仍無須洗腎，讓她開心直說：「早知道第一時間找醫生就對啦！」

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

周哲毅強調，對腎臟功能不佳的患者來說，飲水過量會導致身體無法排出多餘水份，進而造成高血壓、水腫、心臟衰竭等問題，若累積於肺部，則會導致呼吸困難；另外，如因腎病患者如攝取過量蛋白質，身體會將蛋白質代謝、轉化為含氮廢物，並由腎臟負責過濾，使得腎臟病加劇，反倒更提早面臨洗腎的結果。

周哲毅提醒，許多腎臟病病友擔心飲食不當，導致病情加重，反而對盤中飧興趣缺缺，長期下來可能造成營養不良，不利於病情，其實只要遵照醫師及營養師量身設計的菜單，病友仍能攝取優質蛋白質，享有正常人生。

何種情況需要做牙冠？1.當您齲齒太大、太深，填補的藥物無法附著，常掉落時。2.必須接受根管治療時，必需要牙套來保護這顆牙齒。3.您的補綴物很容易被色素附著，您希望能夠改善您的牙齒的外觀。4.您口中有缺牙，可利用牙橋方式製作固定假牙，以替代植牙療程。活動假牙5.牙齒的形狀、角度不一，利用牙套來重整排列位置。每種假牙材質的硬度、特性都不同，針對個人的需求、口腔狀況、甚至經濟考量…等多項因素，都會影響您選用假牙材質方向；當您必須接受全瓷冠假牙療程時，可針對自己口腔狀況及經濟考量等多項需求，和您的看診醫師詳加討論，共同決定出最適合自己的瓷牙材質。