黃美純的Blog

近日出現日本腦炎確診案例，也凸顯炎炎夏日來臨，應慎防病媒蚊孳生與叮咬！新光醫院家醫科胡念之醫師表示，日本腦炎主要是藉由蚊子叮咬而感染日本腦炎病毒，人不會直接傳染給人，台灣地區流行期大約是每年的5月至10月，但以6、7月為高峰期，提醒民眾及早留心環境清潔，避免積水孳生蚊蟲，以降低染病機率。跟著健談圖文認識日本腦炎的傳染途徑。

日本腦炎主要是被帶病毒的病媒蚊叮咬而感染，台灣地區常見以三斑家蚊、環紋家蚊、白頭家蚊為傳染媒介。活動假牙人若不慎感染到日本腦炎病毒時，亦不會以人傳人的方式擴散，因此，留心做好防蚊工作至關重要！

一般來說，清晨黎明與黃昏時分蚊蟲較多，若不慎被帶有日本腦炎病毒的病媒蚊叮咬，大部分民眾不會出現明顯發病症狀，但仍有少部分患者可能在被叮咬後5至15天出現不適症狀，且一旦發病其可能造成嚴重的腦損傷，病癒後也可能會出現精神或神經性的後遺症，甚至有2至3成的致死率，不可不慎！

除了留心環境清潔、避免積水容器孳生病媒蚊之外，依規定接種疫苗也相當重要！胡念之醫師表示，目前日本腦炎疫苗已納入幼兒常規接種的疫苗之一，可大幅降低發病的機率；提醒家長應於幼兒出生滿15個月接種第一劑，並間隔12個月再接種第二劑日本腦炎活性減毒疫苗，以提升身體保護力。

日本腦炎相關問題，建議諮詢「小兒科、家醫科、感染科」

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。