台中67歲葉姓婦人，去年8月因發現自己的眼睛和皮膚越來越黃，尿液顏色和濃茶一樣，甚至解出灰白色大便，且BMI只剩17，但肚子都不會痛，透過各項檢查確診為胰臟癌，令她震驚不已，所幸病情仍能透過手術切除病灶，術後搭配化學治療，目前病況穩定，

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科醫師許樹湖表示，產生黃疸是由於血液中的膽色素過高，常見原因包括肝臟疾病、溶血性貧血、和總膽管阻塞等，這名患者透過腹部超音波檢查後，發現總膽管阻塞，進一步經抽血檢驗、電腦斷層、核磁共振等詳細檢查，確認胰臟頭有顆2公分腫瘤，病理報告確診為胰臟癌，經評估病情仍能透過手術治療。活動假牙

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師王銘嶼則表示，胰臟癌的症狀根據腫瘤發生位置及大小有所不同，例如葉女士因腫瘤位於胰臟頭，使胰管和總膽管阻塞，容易產生黃疸，因此，患者能在早期發現異狀，治療成效也較佳，這種無痛性黃疸通常與膽、胰腫瘤有關，需提高警覺，特別是灰白便，代表膽道完全阻塞，膽汁無法順流到腸道。

但如果腫瘤位於胰臟頸和胰臟尾，則症狀通常不明顯，往往等到上腹、背部疼痛時，才察覺異狀，此時多數病人的癌細胞已轉移，治癒的機率相對較低。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

王銘嶼指出，胰臟癌好發年齡為60歲以上，男性比率較女性多一倍，危險因子包括遺傳、抽菸、喝酒、肥胖、糖尿病、慢性胰臟炎等，因胰臟周遭血管豐富、淋巴多，且目前沒有較有效的抗癌藥物，因此確診為胰臟癌的患者，僅約20%可以開刀，開刀後五年平均存活率只有20％，而晚期胰臟癌平均存活時間為3到4個月，故人人聞胰臟癌色變。

王銘嶼介紹，因胰臟位於腹腔後方，鄰近許多器官，淋巴廓清範圍廣，需透過胰十二指腸切除術(Whipple operation)將胰頭、遠端胃、十二指腸、膽囊、總膽管、上端空腸等切除，並進行胰臟、膽管、腸胃道等三處接口重建，術中意外發現輕微血管侵犯，經心臟血管外科主任劉殷佐執行上腸繫膜靜脈重建，順利完成手術。

活動假牙王銘嶼提醒，因胰臟腫瘤診斷複雜，必須透過多重檢驗項目才能確診，建議民眾若發現上腹部疼痛、黃疸、背痛、體重半年內減少10%以上的情形時，務必盡速就醫，才能把握治療黃金時間。

目前全瓷冠材質主要分為二矽酸鋰及二氧化鋯兩種，兩種材質的特性與適用區域也大不相同。全瓷冠假牙是由二矽酸鋰瓷塊製成外層再燒上陶瓷，色澤透光度自然如真牙；而全瓷冠二氧化鋯(又稱全鋯冠)，是由一整塊高強度的二氧氧化鋯瓷塊，經電腦3D切割一體成形，全鋯冠硬度更強，比牙齒的琺瑯質還硬，幾乎不會斷裂。牙醫特別提醒，民眾若有製作假牙牙冠需求，務必與醫師預約初診諮詢評估，透過全口牙齒檢查、牙齒位置及個人需求，擬訂您的專屬瓷牙治療計劃。

台中一名30歲女子，長期有胃痛、解黑便的情形，總是服用胃藥來緩解症狀，就醫接受胃鏡檢查，竟發現有2公分胃潰瘍，切片後更證實為分化不良胃癌，趕緊透過腹腔鏡執行半胃切除加淋巴廓清，再做輔助性化療，目前恢復良好。

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師許樹湖表示，該名女子沒有家族史，也沒有感染幽門螺旋桿菌，僅經常有胃痛、解黑便的情況，且影像評估已有局部擴散的情形，所以決定透過腹腔鏡進行半胃切除加淋巴廓清，除了可保留胃之外，腫瘤也能清除乾淨，兼顧降低復發率、保留胃功能，術後恢復也快。

國內統計，胃癌是國人十大癌症死因第7位，好發年齡約50歲至60歲，男性多於女性，且近年來有年輕化的趨勢。

許樹湖提醒，胃癌初期症狀為噁心、上腹痛、脹氣與其他胃部毛病，如胃炎、胃潰瘍等，一旦出現體重減輕、嚴重貧血、解黑便等症狀，恐為胃癌末期的警訊。

活動假牙之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

胃癌成因複雜，許樹湖指出，常見危險因子包括遺傳、幽門螺旋桿菌、燒烤醃漬類食物、惡性貧血、慢性萎縮性胃炎等，因早期胃癌不易診斷，胃鏡是診斷早期胃癌的最佳利器；如果胃癌僅侷限於胃黏膜淺層，且為分化良好的腺癌，可透過胃黏膜下腫瘤切除術治療。

許樹湖提醒，民眾如果出現腹脹、上腹痛、輕微噁心、反胃、全身倦怠、對飲食喜好改變等，且不適感持續2周以上，應立即赴醫檢查，千萬不要擅自服用成藥，以免耽誤病情。另胃潰瘍症狀與胃癌相似，故若胃潰瘍經藥物治療4周以上仍無改善，應提高警覺，接受進一步檢查與治療。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。活動假牙可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

北風與太陽：給自己的話，育兒紀錄

大家應該都聽過這個故事：北風跟太陽比賽讓路人脫大衣外套 。北風先是用力吹、發現人們把外套抱的更緊時 ，北風又再使勁吃奶力氣繼續狂吹， 吹到最後自己無力了，可是人們只有大衣抓的更緊。這時換太陽出場了，太陽發出溫暖的陽光，人們感受到溫暖的天氣，一個個把外套給脫了～～

我想父母親跟孩子的互動也呈現類似的情況。

我們用鼓勵獎勵還有同理的心情，陪著他。這三個月來，孩子一天天的進步，最近偶爾可以自己在校門口跟我們道別，然後自己背著書包走進教室，看到這一幕我只有感動！

想透過這樣的經驗跟大家分享，當在教養之路遇上挫折時，有幾個做法可以幫助我們都能更平順度過。活動假牙

第一個：先跟孩子開誠布公地聊，確認孩子真正在意的點，也讓孩子理解父母親的難處或做法目的為何。我在這幾年看的書中還有媽媽們的聊天之中察覺一件事：現在的父母親非常用心非常體貼非常替孩子著想，但是忘記了在傾聽孩子的過程中，也要讓孩子練習傾聽我們！我們是一家人，是需要在生活上互相配合的，我們可以多替孩子著想，但是也應該讓孩子知道世界不是以他們為中心運轉，讓他們也練習去體貼他們最在意的家人，之後才有能力擴展到朋友！例如要上班的父母親自然不可能像我每天十點才把孩子送進教室，在家長同理孩子的同時，也有義務讓孩子知道父母親有自己應盡的時間責任，也讓孩子練習互相配合！我個人覺得這是比較健全，對父母孩子都好的方式！

活動假牙我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

第二個：針對孩子最在意的部分給予明確答覆或處理方法，並建立鼓勵機制。例如我們家孩子很擔心我們不會去接他，我就盡可能的第一個去接孩子下課，並且每次都會告訴他，我們絕對不會把他留在學校，我每天晚上睡覺都一定要抱著他才行！言行合一的建立孩子的安全感！建立孩子對你的信任！！！

我們也用貼紙或是假日帶孩子出門走走，鼓勵孩子，我們都有應盡的責任，盡了責任，有努力，我們都會看到！我們會嘉獎他！

第三個：調整自己的心態（盡自己的能力同理孩子），將眼光放遠！每個孩子的點都不同，父母親也會有自己的壓力，有些事情必須堅持那我們就溫和而堅定的堅持（例如汽座的乘坐或是刷牙，孩子哭也只能讓他哭了） ; 有些事情當你想想：五年十年後你還會覺得這是一件很重要的事情嗎？如果現在不做對未來會不會有什麼深遠的影響？當仔細想過之後，會發現很多事情沒有這麼的嚴重！我們的暴躁堅持其實可以不需要（應該沒有人想一直生氣長皺紋哈哈）～

有的時候，當我們要求孩子改變的時候，我們也不妨看看自己，能不能一起，改變心境？改變態度？改變方式？

希望我們都能一起當溫暖的太陽父母！

為了加分第一印象，不少人上診所做牙齒美白，但牙齒快速美白方法百百種，該如何選擇才最合適呢？牙醫師表示，市面上常見的幾種牙齒快速美白方法有美白貼片、冷光美白、噴砂美白與居家美白等，須依美齒美白需求，找尋合適療程。現代人常喝茶、咖啡、抽菸導致牙齒色素沉澱，若只是要讓牙齒恢復到原本的顏色，建議使用噴砂美白。其原理是利用砂粒合併氣壓及水柱，來去除牙齒表面的茶垢或煙垢。若要有如明星般白帥帥的牙色，就得考慮做美白貼片。但因東方人的牙色天生比西方人黃，如果想要使牙齒呈現自然白，做冷光美白的效果就會有顯著的差異。冷光美白的原理是經氧化還原反應，當牙齒接觸到食物中的各種色素，時間久了，牙色會慢慢變黃，但只要搭配居家美白，就可維持美白效果。冷光美白可在短時間讓牙齒變白，全口冷光美白分一至二次進行，單次療程約60分鐘。若在過程中感到牙齒痠痛，別太擔心！因美白牙齒氧化還原過程是可逆的，只要讓牙齒適度休息，就能減緩慢不適感，直到消失。

心血管疾病「要命」往往來得又快又急，尤其是心肌梗塞及腦中風等緊急狀況一發生，若能儘早就醫，便可減少死亡及病後殘留失能的嚴重度，國健署就提醒民眾，統計顯示，有多達7成的心臟和呼吸突發事件發生在家中，如果家人可以儘速幫助病人，一出現心臟病徵兆時便立即送醫接受治療，後果大不同。

心臟病徵兆有哪些？包括：胸悶、左前胸或上腹部有壓迫感、胸痛、呼吸困難或感覺消化不良、心悸、冒冷汗，合併暈眩、疲倦無力、噁心、嘔吐等症狀。值得注意的是，男女症狀不同，女性則常會出現噁心、手麻、背痛、呼吸不順等。

國健署慢性疾病防治組組長賈淑麗表示，世界衛生組織（WHO）指出心血管疾病已是全球死亡的頭號殺手，每年造成全球約1770萬人死亡，占全球總死亡人數31%，其中740萬人死於心臟病，670萬人死於中風。

在台灣，衛福部106年死因統計，心臟病則居國人第二號殺手，共奪走逾2萬人性命，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，如果再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等心血管相關死因，血管性疾病造成每年5萬3697人死亡。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。活動假牙譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

護心該怎麼做？國健署強調，儘管老化是心血管疾病的危險因子之一，但隨著生活型態改變，工作壓力大、少運動、外食族居多的年輕族群，也應及早注意心血管的健康，落實健康生活形態如下：

（1）健康飲食：少油少鹽多纖維，以蒸、煮、川燙代替油炸。

（2）規律運動：每週累積150分鐘的中度身體活動，例如快走、慢走、騎自行車、多爬樓梯少搭電梯、多走路、少開車、關掉電視來運動。

活動假牙（3）向菸說不：不管是直接吸菸或被動吸入二手菸，都會增加血管傷害，罹患中風及心臟病的風險，國健署目前提供二代戒菸服務，可撥打免費戒菸諮詢專線0800-636363，或洽各縣市衛生局、所接受戒菸諮詢服務。

（4）定期健檢：了解自己的血糖、膽固醇、血壓及體重指標（BMI），國健署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，可善加利用。

齒內美白通常是在根管治療過（俗稱抽神經），牙齒和牙根裡面已沒有血管無法提供正常的養份，導致牙齒失去活性、變脆弱，時間久了會慢慢變成灰、墨綠、咖啡色。這種情況需要處理的部分是「牙齒表面」，而冷光美白作用範圍只在牙齒表面至象牙質部分，所以首要方法，就是進行齒內美白，將特殊美白劑放置於牙齒牙髓腔內2~5個禮拜，即可讓牙齒變白。當你想美白牙齒，如果是單顆做完根管治療後很久的牙齒，會變得特別黑，牙醫師通常都會建議，單顆牙齒的齒內美白和冷光美白一起施作，這樣可讓讓齒內和表面的顏色能夠一致，因為根管治療後變黑的牙齒，只做冷光美白是無法改善的。做完齒內美白後，還是要接續做貼片、全瓷冠或瓷塊保護，陶瓷不容易染色的特性，可以確保牙齒顏色最漂亮也最穩定。順帶一提，做齒內美白的好處是，後續做牙冠或是貼片，可減少磨牙量。

活動假牙近視度數暴增，就醫千萬別拖！66歲的李先生，近視度數在短時間之內從600 度暴增至1200度，卻仍逞強開車往返新竹，結果差點釀追撞意外，眼科醫師張正忠說，李先生白內障嚴重，幾乎無法測量出度數，且極度畏光，危險在於，只要行經很明亮及明暗交接處，瞬間會冒出視力「日全蝕」現象，嚴重影響安全。

張正忠強調，臨床發現，現在白內障患者年齡下降，很多人仍有使用交通工具的需求，容易在強光下視力模糊或眩光，有時甚至會出現「暫時性視力日全蝕」狀況，平常也許感覺視力還好，可是在最關鍵的時候視力惡化，危及交通安全。

另外，張正忠說，該類患者使用3C產品時也會特別容易感覺勞累；部分一眼有問題、一眼正常的患者，由於不等視，導致立體感差，對日常生活也是相當危險。

國人平均壽命超過80歲，醫師臨床觀察，白內障患者對於術後視力的期望早已從「復明」更進一步要求要「看得好」，甚至希望手術後的視力能比手術之前更好，因此，近年白內障手術除了調整近視及老花問題外，也開始注重散光矯正。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

調查資料顯示，台灣65歲以上散光人口比例達74%。桃園敏盛醫院眼科主任賴威廷指出，若長期忽視散光問題，可能造成頭暈、頭痛、噁心，且看遠看近都不清楚，甚至慢慢出現瞇眼、皺眉、歪頭等不良姿勢；嚴重者，等到罹患白內障時，水晶體混濁合併原有散光問題也會導致視力急遽下降，大大影響生活品質。

賴威廷說，由於白內障患者術後眼睛已經失去自然調節能力，散光對於視力的影響性更形明顯，不少人不想術後還得配戴散光矯正眼鏡，即使是低度散光也會考慮白內障手術合併散光矯正。

張正忠指出，拜白內障手術進步，目前可透過進階多焦點合併散光矯正新科技一次解決白內障、近視、散光及老花眼問題，微創手術大幅縮小傷口以及恢復期，但仍建議術後需多閉目養神讓眼睛充分休息，且需戴眼罩入眠至少3天，此外，也不建議提重物、游泳等。

在牙齒快速美白療程後兩周內，便免食用:紅酒、可樂、咖啡或茶、芥末、番茄醬、辣椒醬、醬油、牛排醬、咖哩或抽菸吃檳榔及碳酸飲性飲料、果汁等。這些容易造成在牙齒美白過程後造成再次性的牙齒染色或留下色斑或敏感情況發生。建議食用白色或無色素飲食，如白麵包、白饅頭、牛奶、水、無色飲料、燕麥、小麥類製品、香蕉、蘋果、白飯、馬鈴薯、雞肉、白色魚肉、無添加物優酪乳等。特別注意:療程結束後當天，忌冰冷飲食，如果要飲用的話可用吸管，避免直接觸碰到牙齒。牙齒快速美白治療後的一個月內，除了減少食用含色素較深的食物或飲料，並且養成飯後刷牙漱口的習慣。無論如何良好的清潔習慣是最重要的，除了可以維持牙齒的美白，也可以避免後續產生的問題。一般冷光牙齒美白可以維持約2-3年，但平常還是得做維護，效果才能更好更持久。也可以搭配居家牙齒美白產品使用。

全台有超過220萬糖尿病患，平均每10位國人中有一人罹糖尿病，其中可能有超過一半的人根本不自知，造成各種病變，糖尿病最可怕的地方在於它是「隱形殺手」，初期狀況不明顯，甚至不易察覺，一旦身體出現警訊，卻看錯科，而延誤了治療，如果等到出現典型的「三多一少」的糖尿病症，因為吃多、喝多、尿多、體重減少才去就診，可能身體的器官就早已經出現病變了。

有以下4種小毛病，經常看醫生卻老是看不好，林口長庚新陳代謝科主治林嘉鴻醫師表示：「可能血糖出狀況了。」

眼睛糊糊、發癢、疲倦：眼睛不適，很容易被誤會是睡眠不足或用眼過度，但其實可能是視網膜裡的微血管因為糖尿病受損影響視力，根據統計，有1~2%的糖尿病患，在確診為糖尿病後同時也出現視網膜病變，因此若不對症下藥，最嚴重可能會導致失明。

健檢的尿白蛋白指數：不要忽視健康檢查的數值，其中有一項是尿白蛋白指數，若是排出率增加，可能就是腎病變的前症兆，當腎臟因為高血糖濃度而會引起微血管硬化病變，正常機能就會受損，大數據的分析中，約有5%~10％糖尿病需要洗腎甚至換腎，不可不慎。

手腳發麻、性功能障礙：很多年長者，會出現四肢發麻、冷熱感覺遲鈍、甚至覺得刺痛，還有平衡感變差等，這些都是因?血糖升高和微血管病變造成缺氧，讓人體的神經系統發生病變，包含感覺神經、運動神經、自律神經等的病變，林嘉鴻醫師說，只能透過控制血糖，才能減緩病情惡化。

皮膚乾燥、女性外陰部搔癢：糖尿病可能會造成身體出現循環代謝障礙，或是神經功能混亂，皮膚就會容易乾、癢甚至皮膚粗糙，最常會在冬天出現皮膚搔癢症狀，有部分女性甚至會覺得私密的外陰部有癢癢的困擾，林嘉鴻醫師建議如果去看皮膚科或是到婦科就診都未能得到改善，可以前往新陳代謝科進一步檢查身體的血糖是否過高。

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

糖尿病熱門人選 務必要當心

台灣有高達9成的糖尿病患是屬於第二型糖尿病患，患者通常為40歲以上，且有肥胖問題，近年甚至有年輕化的趨勢，像要避免成為糖尿病候選人，林嘉鴻醫師說「遺傳、肥胖、壓力」是關鍵因素。

首先糖尿病跟「遺傳」有很大的關聯性，如果直系血親父母的有一人罹患糖尿病，子女發病率為40%，若是父母雙方都有則發病率提高到60%。

遺傳基因無法改變，但至少可以避免「肥胖」來減低發病率，尤其是大腹翁、大腹婆最容易得到糖尿病，因中廣身材代表內臟脂肪過多，內臟脂肪是指附著在腹、胃腸或是填塞於器官之間，用來支撐或是固定內臟的脂肪組織，因此當內臟脂肪越多，會造成內分泌干擾，導致胰島素抗性，林嘉鴻醫師建議減少高油、高醣飲食，避免肥胖造成的後續問題。

而看似沒有關聯性的「壓力」也是糖尿病兇手之一，因為一但身體有壓力就會分泌抗胰島素的荷爾蒙，例如可以促進血管收縮的可體松分泌過多，會刺激飢餓感，讓人想吃更多的澱粉，長久下來就導致肥胖，近一步引發胰島素抗性，同樣的，睡眠不足或是睡眠品質不佳也容易引發糖尿病。

林嘉鴻醫師建議不想成為糖尿病的候選名單，成年人要定期檢查血糖狀況，控制體重，回歸最健康的飲食原則，同時維持運動的好習慣。

牙齒變色：假設補過的蛀牙、樹脂變色，和舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑，或者是四環黴素所引起牙齒黑色素積沉，冷光美白也不能改進的狀態，就推薦可做全瓷冠。牙齒：因蛀牙、外力撞擊引發損毀或是根管治療之後的牙齒，牙醫生不必拔整顆牙，運用全瓷冠恢復並維護真牙。活動假牙缺牙：缺牙的部位能使用相鄰的牙齒，把全瓷冠製做成牙橋，以改善缺牙施力不均等的困擾。牙齒矯正：本身牙齒過小、排列不整齊或者是牙縫大也能夠使用全瓷冠快速矯正，再現漂亮的門面。

在減重的花花世界，近來正在夯什麼食物？你聽過歐美健身的人正掀起吃「酪梨鑲蛋」減重飲食風潮嗎？還有實踐生酮飲食控制體重的人，則偏好以「酪梨莎莎醬」入菜；而日本減重專家則推荐「喝酪梨籽煮水甩掉肥胖」。無論是哪一種，酪梨是「營養密度高」超級食物，卻是不爭的事實。吃酪梨除了大家熟知能護心、降膽固醇之外，還有一些想不到的好處。另外，營養師也要教大家聰明吃酪梨不發胖！

過去的研究中早已證明酪梨中的油脂可以降低一些發炎反應物質(TNF-α，IL-6和CRP)、保護心血管疾病、降低胰島素抗性，幫助血糖之控制(Disease Markers, 2014)。美國的一項交叉研究中(Journal of Functional Foods,2017)也顯示，一群體重過重(BMI:28.1)的成年人將其早餐中一些食用油質取代為酪梨油後，發現可減低飯後胰島素、血糖、膽固醇、三酸甘油酯和發炎物質(C-reactive protein 和interleukin-6)。

酪梨富含油脂食用有飽足感，可幫助減重

既然酪梨富含油脂，吃多不會造成肥胖嗎？可以透過吃酪梨減重嗎？營養師姜秋月表示，由於酪梨每100公克的膳食纖維含量大約4～6公克，同時因酪梨含有豐富脂肪且具有穩定血糖之效果，故讓食用者較有飽足感，且不容易飢餓，所以常被拿來當作減肥聖品；日本人更會將酪梨籽煮成水喝，無形中增加了膳食纖維，可幫助減重，和前述之功效相近。

近來，也有日本醫師指出，酪梨富含維生素B群和維生素E抗發炎油酸，一天吃半顆可以解肩頸痠痛，是真的嗎？營養師姜秋月表示，維生素B群可穩定及治療神經炎，而維生素E具有抗氧化功效，酪梨本身富含之油酸亦有抗發炎效果，故對於緩解肌肉神經之酸痛或多或少帶來了幫助。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。活動假牙但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

吃酪梨勿過度加糖、加鹽調味 可將酪梨籽煮成水喝

攝取酪梨的方式，則依每個人對於酪梨的喜好不同有差異，建議做成沙拉、果醬、果汁皆是不錯之選擇，只要盡量保持其新鮮天然成分，勿過度加糖、加鹽調味，以免不知不覺中對身體造成了負擔。另外，若是將酪梨籽煮成水，讓其膳食纖維及礦物質溶於水中再飲用較適宜。

★【吃酪梨注意要訣】：

(1) 所有健康之食物皆應適量食之，過與不及皆不好，如果想用酪梨減重或抗發炎來促進身體健康，都應該適量攝取。建議每日吃1/2顆酪梨即可，若是每天攝取過量，反而會增加熱量，失去減重的效果。

(2) 酪梨的鉀離子含量高(每100公克含鉀離子250-380mg)，較不適合慢性腎臟病患食用，若仍想食用建議偶爾淺嚐即可，一日勿超過50公克。

(3) 雖然酪梨被全球公認為營養密度高之健康食物，但糖尿病或高血壓的患者，千萬勿單靠吃酪梨來控制血壓、血糖，而擅自停藥；酪梨食療對於慢性疾病之控制與治療只具有輔助效果，然而控制三高的最佳方法，仍需至醫院門診經由主治醫師的評估，才能獲得良好的治療。

１、洗牙：健保給付的超音波洗牙，除了可以改善牙齦發炎的問題之外，在治療的同時，齒頸部，鄰接面的結石去除掉了，牙齒也會有美白的效果；但是在牙齒有凹洞，有溝槽，或是鄰接面的地方，染色是不易清除的。
２、噴砂美白：使用牙科噴砂處理機，可以將牙齒表面上，所有的染色清除乾淨，包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處，和鄰接面處。
３、冷光美白：製做中性的美白劑，經由美白光照發出的光源，漸進滲入牙齒，袪除染色達到美白效果，約四十五分鐘便可產生美白牙齒的化學作用，而療程中所使用的過氧化氫藥劑，已安全地使用在牙齒上超過一百年，且大部分的紫外線與紅外線已被過濾，所以它是清涼地照射在牙齒上，也就是說治療過程很安全。
４、居家美白：這種活性牙齒漂白，可以在家中自己做，經由牙醫師的指導，自行選擇要做的牙齒數、時間長短，但必須先做個人漂白用的專用牙托，將漂白藥劑放在牙托上，在家中自行戴上。此方法耗時較長才能顯出效果，有時因使用不當也可能傷到軟組織，需在醫師指導下使用。

「植牙可以用多久？」常常是患者進診間的第一個問題。（圖片來源／Daniel Frank ＠ Unsplash）

人工植牙技術發展40年，隨著材料和手術技術的進步， 以植牙重建咀嚼功能甚至是美觀，已是很普遍而且成熟的治療方式。

植牙好比買車有人可用20年有人只能用5年

「植牙可以用多久？」常常是患者進診間的第一個問題，其實就好比買車，同一款車型，有人可以用20年，有人只能用5年，和個人使用習慣，有沒有定期保養有關。目前研究顯示，植牙5年的存活率高達97%，10年的存活率為90%，但必須有良好的清潔，沒有不良習慣例如抽煙，定期回診追蹤。

左圖為：沒有定期回診追蹤，10年後植體周圍炎造成齒槽骨嚴重破壞，植體開始搖動。活動假牙右圖為：每半年定期回診， 植體周圍組織及骨高度健康穩定。（圖片來源／新光醫訊提供）

想讓人工植牙長長久久的關鍵如下

活動假牙是否有全身疾病或長期服用特定藥物，例如糖尿病，血糖控制良好的患者，植牙的存活率和一般健康人無異，但血糖控制不佳則會大大提高植牙失敗率；有服用或是注射骨質疏鬆藥物，手術風險高不建議植牙。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

術前由專業醫師評估，透過電腦斷層掃描檢查植牙區域的骨質及骨量，評估軟組織的質量，來選擇最合適的術式。

做好全口的疾病控制，牙周病的治療，鄰牙的根管治療需在植牙前完成，避免造成植牙的感染。

良好植牙的假牙除了密合度，還要有適當的咬合調整，方便清潔的設計。

遵照醫師指示以正確方式清潔，定期回診檢查與保養，更是植牙長期成功不可或缺的關鍵。

瓷牙貼片又稱牙齒美白貼片或陶瓷貼片，將陶瓷製成的貼片黏著在修磨後的牙齒上，以修復受損及美化顏色、形態不佳之牙齒，廣泛運用於著重美觀需求的前牙區。首先醫師會先將外側牙齒表面磨去薄薄一層， 接著根據您的齒型、齒色、微笑曲線、牙齦曲線、及個人期待， 製作厚度僅有一至一點五毫米的超薄瓷片， 以特殊高強度的複合樹脂將瓷片黏著在牙齒表面上， 牙齒馬上煥然一新！若您想打造全面性的完美笑容，全瓷冠推薦可針對上排的露出的前六顆牙齒進行製作。

一名年約50的已婚女性，僅與先生有過性經驗，某日因肺炎、呼吸衰竭就醫，進一步檢查才發現自己罹患愛滋病，原來是丈夫外遇所致。根據疾管署統計，我國去年共新增1993例愛滋病病例，其中1950例為男性，43例為女性，而延遲診斷的患者以女性居多，佔所有女性患者的46.5%。活動假牙

我國愛滋病罹患人數共有37919例，其中6404人為死亡病例。疾管署副署長羅一鈞表示，目前仍有16%民眾不曉得自己感染愛滋病，33％民眾延遲診斷。在延遲診斷者當中，延遲診斷的女性佔所有女性患者的46.5%，延遲診斷的男性佔則所有男性患者的32.8%。

該名婦女從未想過自己會患上愛滋病，因從未與丈夫以外的其他男性、女性有過性經驗。確診後才發現，原來丈夫背著她偷情，從其他女性身上染病，再把愛滋病傳染給她。知道事實後，相當難接受。疾管署防疫醫師黃士澤表示，類似的案例並不少見。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

黃士澤表示，以往愛滋病的宣導著重於特定族群，導致女性較易忽略，對愛滋病掉以輕心。除了女性，年長者也常在年輕時染病，多年後發病時才就診。因此疾管署已逐漸推廣新的概念，只要有過不安全性行為，就有罹患愛滋病的可能，呼籲全民篩檢，減低延遲診斷的比率。

民眾可利用疾管署「在家愛滋自我篩檢計畫」，上網預訂唾液自我篩檢試劑，並至鄰近所在地的便利超商，支付200元試劑費，及少許物流費即可取得。為保護篩檢者隱私，試劑包裝不會有篩檢相關標誌。如篩檢結果呈陽性反應，應進一步就醫確認。

瓷牙貼片、全瓷冠都是使用陶瓷製作而成，而兩者的差別在於「牙齒的修磨範圍」，瓷牙貼片會根據每個人牙齒的情況，修磨些許表面；全瓷冠則需修磨牙齒四周，如同套上安全帽一樣，取代自然牙冠，通常使用在根管治療後沒有養分、較脆弱的牙齒，或是在前牙外型需大幅移動，超過貼片修整範圍的牙齒上。活動假牙建議想做前牙矯正重建的人，先給專業牙醫師評估前牙狀況，客製化個人療程，設計你的專屬笑容。像是許多人有微笑時牙齦外露的困擾，搭配牙冠增長技術，便能修整過多的牙齦。瓷牙貼片、全瓷冠雙重搭配，幫助重建牙齒完美狀態，達到最好的療程效果！

活動假牙中華郵政發公文，表示2月2號連假首日，郵差必須上班，正常投遞作業，不過事後趕緊澄清是彈性政策，上班的人會按照勞基法算加班費，但是公文一出來，就引發許多基層不滿，中華郵政工會現在也決定要求公司取消這項政策。

中華郵政突然發出公文，宣布2月2號郵件正常投遞，包括原本就有投遞的快捷外，包裹、限時及普通郵件也要正常投遞，引發郵差不滿，在臉書上痛批，一度還傳出就快要暴動，因為明明是農曆春節九天連假，竟然在此時此刻才宣布，2月2號得出勤，甚至揚言要灌爆林佳龍臉書，並不排除發起抗議。雖然說是已符合勞基法為基準發出公文，但是這麼晚才告知，不免也已經讓基層員工無所適從，而工會也已經發文要求立即停止這項措施。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

根據台灣2015年癌症登記資料庫顯示，癌症患者若早期發現進行治療，早期癌症五年存活率可高達八成以上，隨著醫療技術進步，癌症不再是不治之症，然而比一般人更需要醫療的癌症病友卻苦無保險可保，醫療保障出現缺口。為此，中國信託金融控股公司旗下子公司台灣人壽保險股份有限公司（簡稱「台灣人壽」）推出業界首張第一年即可享有醫療理賠的弱體保單「台灣人壽與愛同行住院醫療終身健康保險」，專門針對特定癌症患者所設計，補足未來醫療缺口所需。

隨著癌症手術、放化療、標靶治療等醫療技術不斷進步，對於癌症更能精準治療，病友無論是處於治療中或已康復，仍會遇到跟一般人一樣因疾病或意外接受門診、住院及手術治療等的風險，但目前大多壽險業者對於有疾病的客戶多是婉謝或採除外、加費等方式承保醫療險，而罹癌民眾成功投保醫療險的機率又更低，對於這些醫療需求更高於一般人的族群，台灣人壽推出罹癌後專屬保單，針對罹患條款約定所列13項特定癌症且想要加強醫療保障的患者，提供補足保障缺口的選擇。

台灣人壽致力創新商品，針對糖尿病患者推出「糖糖人生」及全球第一張保障B肝患者的「高肝人生」，加上這張為罹患13項特定癌症患者設計的「與愛同行」皆同屬弱體保單。「與愛同行」特點是繳費20年期投保年齡最高可達60歲，保障年期至100歲保單周年日。自契約生效後第31天起提供「住院日額保險金」、「特別病房保險金」、「住院前後門診醫療保險金」、「住院手術醫療保險金」、「門診手術醫療保險金」及「安寧病房保險金」6大給付項目，醫療總額高達單位日額的2,000倍，滿足保戶醫療前、中、後期之醫療需求。活動假牙此外，亦有「身故保險金」的設計提供全方位的保障範圍，並符合主管機關提高民眾保險保障之良善立意。活動假牙

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

以30歲罹癌女性投保繳費20年期之「台灣人壽與愛同行住院醫療終身健康保險」，單位日額1,000元，年繳保費為18,820元，首、續期保險費皆以自動轉帳，再享1%保費折扣，折扣後年繳保險費為18,632元；除享有終身壽險保障外，自契約生效後第31天起即享有住院醫療及手術醫療全方位的保障。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

假設是心臟或腎臟疾病所造成的水腫，當然有治療的必要，不過針對東方醫學所說的「水腫」（體內水分積滯）所造成的一般性水腫，則可透過每天的小腿肚按序來改善。

血氣循環不良、肌力不足 出現水腫

但是由於壓力過大或血氣循環不良、肌力不足等錯綜複雜的原因，出現嚴重慢性水腫的人不在少數，請按壓小腿肚和腳脛部約5秒鐘後放開，若是沒辦法馬上恢復原狀、會暫時留下痕跡的話，就是體內水分積滯的證據。

按摩小腿肚 改善血液淋巴循環

有這種情況的人，除了基本的小腿肚按摩外，請再加上穴道按摩，能消除水腫的穴道有：解谿、復溜和築賓3個，不但可以改善慢性水腫和血液與淋巴液的循環，對於順利排出水分這一點，把每天都應該排掉的東西排出體外是很重要的。

對水腫有效的穴道

活動假牙‧ 築賓／

就在腳踝內側正上方。

活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

‧ 怎麼找？／

在腳踝內側往上約15公分處，位在腓腸肌和阿基里斯腱接合處、比目魚肌和阿基里斯腱中間。

‧ 復溜／

位於腳踝內側往後斜上方的位置。

‧ 怎麼找？／

腳踝內側往上約兩根手指長，再往後約兩根手指寬的位置。

‧ 解谿／

就在外踝骨的前方。

‧ 怎麼找？／

像是有線在拉似的，把腳尖彎起，在腳掌和腳踝間會出現紋路，就在紋路的正中央。

全瓷冠與傳統假牙最大的差異在於美觀性。傳統假牙因為含有金屬材質，所以在假牙靠近牙齦邊緣處會有染色之情形發生，呈現灰黑色的狀態。如果是在前牙美觀區選擇傳統假牙，時間一長容易造成牙齦染色，諸多患者會因此無法接受。除了牙齦染色之外，在醫師全程使用顯微鏡微創精準的研磨牙齒後所製作的全瓷冠與傳統假牙，於密合度上亦有相當程度的差異，運用牙科專用顯微鏡放大至25倍的檢查，即可一目瞭然，假牙須有好的密合度，才不會產生縫隙造成食物堆積，滋生細菌，進而導致二次蛀牙。

這個周末日光節約時間結束，需在4日凌晨2時，把時鐘回調一小時。儘管大多數美國人沉醉在多一小時的睡眠中，但對某些人來說，這短短一個小時的時間轉換，卻會對健康帶來重大影響，尤其是情緒。

對於那些為季節性情緒失調(Seasonal Affective Disorder，簡稱SAD)所苦的人來說，一年中調整時間的此時，會加劇病情。

SAD也稱為「冬季憂鬱症」，是一種情感或情緒的失調症狀。根據克利夫蘭診所資料，約有50萬美國人患有SAD，另外10-20%可能有輕微季節憂鬱症(seasonal blues)。

麻州總醫院Bipolar診所研究中心心理主任露易莎‧希維亞(Louisa Sylvia)表示，缺乏光線會影響生理功能。無法像往常般製造有助於賀爾蒙功能的褪黑激素，導致憂鬱症狀，例如疲勞、對事情失去興趣、缺乏動力，如滾雪球般全面進入情緒低潮情況。

日光節約時間 不可不知的12件事

SAD症狀包括一天大部分時間感到憂鬱，幾乎每天發生、低動能、對曾喜歡的活動失去興趣、睡眠困難、食慾或體重減輕、難以集中精神、不喜社交。女性被診斷出SAD是男性的四倍。年輕人或有憂鬱症家族史者，也較容易患有SAD。

若注意到情緒低落與冬季較暗較冷期間有關，專家建議去看醫生並要求驗血。活動假牙紐約大學醫學院精神病臨床助理教授塔克拉(Dr. Vatsal Thakkar)指出，可詢問驗血有關維生素D、B12與鐵的水平指數，並檢查甲狀腺。若這些指標水平過低，都可能情緒低落。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

美國心理學會提供下列建議，因應冬季憂鬱：

1. 盡可能接觸日光。缺乏陽光是SAD主要成因。活動假牙盡量在白天出門，有助減輕狀症狀。白天散步。即使坐在窗戶旁，自然光線也有幫助。

2. 保持活動。避免整個冬天都在家裡。花時間與親友在一起、擔任義工，從事新活動或運動。研究顯示，身體活動有助緩解SAD症狀，所以盡可能每天規律運動。若在外運動太冷，嘗試在家尋找網路運動方法。

3. 聰明選擇食物。儘管糖與高碳水化合物等舒服食物吸引人，特別是在佳節，仍需試著控制。大量研究已經表明，垃圾食物會對情緒產生負面影響。專家建議膳食加入更多富含蛋白質和脂肪的食物，穩定血糖及平衡情緒。吃酪梨、瘦肉、椰子油等，有助調節血糖、滿足飢餓感。

4. 尋求專業幫助。若繼續掙扎於憂鬱，可能需要考慮尋求心理專業協助。專業人士可幫助你確認是否患有SAD及治療，包括認知行為療法、光線療法或抗憂鬱藥物。

陶瓷貼片是由全陶瓷製作而成，將牙齒薄磨掉一層琺瑯質後，將厚度約 0.3 ~ 0.7 mm 的超薄瓷片，利用分子聚合的原理，跟牙齒的琺瑯質完美結合。對於想要美型牙齒、讓牙齒更白，可以改變齒色和外型；小蛀牙很多的人，可以改變牙齒表面的質地。前面提到，如果牙齒經過根冠治療後，齒色變黑，但是進行齒內美白後，再進行貼片就可以減少所需要的厚度，相對可減少磨牙量，讓牙齒漂亮又健康。如果您想改變牙齒顏色、外型、質地，有輕微的牙齒排列不正、門牙縫過大等問題，或是已做完牙齒矯正有三角縫的問題，還想再微調前牙美觀，做全瓷貼片是很好的方法。很多人認為，施作全瓷貼片前需要磨牙，是不是會傷害牙齒、有副作用呢？其實我們使用最好的顯微鏡，並將磨牙量控制到最小，是不會傷害到牙齒的。會有副作用的貼片，通常是坊間的「樹脂貼片」，這種貼片容易造成蛀牙的情況，而且不是專業牙醫師施作，容易傷牙齒，又沒有保障的！

C肝患者福音，衛福部健康保險署昨日宣布，七月起C肝口服新藥將再增加二千個名額納入健保給付，今年共可提供一萬八千人使用C肝新藥，至今還剩下約四千個名額，呼籲符合條件的患者儘早接受治療，早日脫離肝硬化、肝癌的夢魘。

健保署表示，去年C肝新藥開放由醫師代替病患登記取號，從登記資料觀察，只約百分之四病患因故(例如用藥後不舒服)未完成全部療程，顯示新藥使用順從性佳。另外已經完成全部療程的患者，只要在療程結束後隔十二周檢測病毒量，證實檢測不到病毒，就代表治療成功。

健保署根據醫療院所提報患者用藥治療的追蹤結果，在扣除少數提早結案而未檢測，以及應檢測而未檢測的個案後，發現治癒率達九成九，比起傳統干擾素合併雷巴威林治療的治癒率約七成四，顯示新藥具有療效佳的效果。

健保署去年元月底首次把C型肝炎全口服新藥納入給付後，去年共治療九千五百多名患者，包括重度肝纖維化以上的第1、4型患者。今年預算加碼，從去年三十一億元增加到四十九億三千六百萬元，預計可治一萬六千四百四十人，並且增列第2、5、6型患者。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

健保署指出，C肝以往大多以干擾素治療為主，但去年C肝口服新藥納入給付後，干擾素用量大幅減少。因此，最近把部分干擾素療法款項等剩餘款項約四億四千萬元，全數挪回C肝新藥使用，預計將增加二千一百九十七個名額，其中醫院一千八百一十個名額、診所三百八十七個名額。

民眾若想進一步瞭解今年度C肝新藥名額分配的情形，可上健保署官方網站查詢：107年度C型肝炎全口服新藥名額分配及使用資訊。活動假牙

健保署呼籲，各醫療院所若篩檢出C肝且有肝纖維化的病人，應鼓勵患者勇於就近儘速接受治療，可避免日後演變為肝硬化、肝癌之苦。

陶瓷貼片是由全陶瓷製作而成，將牙齒薄磨掉一層琺瑯質後，將厚度約 0.3 ~ 0.7 mm 的超薄瓷片，利用分子聚合的原理，跟牙齒的琺瑯質完美結合。對於想要美型牙齒、讓牙齒更白，可以改變齒色和外型；小蛀牙很多的人，可以改變牙齒表面的質地。前面提到，如果牙齒經過根冠治療後，齒色變黑，但是進行齒內美白後，再進行貼片就可以減少所需要的厚度，相對可減少磨牙量，讓牙齒漂亮又健康。如果您想改變牙齒顏色、外型、質地，有輕微的牙齒排列不正、門牙縫過大等問題，或是已做完牙齒矯正有三角縫的問題，還想再微調前牙美觀，做全瓷貼片是很好的方法。很多人認為，施作全瓷貼片前需要磨牙，是不是會傷害牙齒、有副作用呢？其實我們使用最好的顯微鏡，並將磨牙量控制到最小，是不會傷害到牙齒的。會有副作用的貼片，通常是坊間的「樹脂貼片」，這種貼片容易造成蛀牙的情況，而且不是專業牙醫師施作，容易傷牙齒，又沒有保障的！

知名節目主持人陳文茜檢查出肺腺癌後，力推低劑量電腦斷層篩檢肺癌普及化，北投健康管理醫院副院長梁程超強調，肺癌5年存活率僅約15%，低存活率是因為患者有症狀被發現時，約八成已是晚期，除了用對工具做對檢查，配合醫師指示做好檢後追蹤，才是把關之鑰。

一般來說，低劑量斷層掃描所偵測的肺部小結節多半非癌症，小於0.3公分及0.4~0.7公分的結節，其惡性率不到1%，而0.8~2.0公分及大於2.0公分的結節，惡性率分別為18%及50%，重點反而要放在確實追蹤，才能做好把關。

梁程超進一步指出，當電腦斷層發現非實質性肺結節時，追蹤的建議如下──直徑小於0.4cm的小結節，一年後可重複低劑量斷層掃描追蹤；直徑介於0.4cm~0.7cm的肺部小結節，約半年追蹤其大小；直徑超過0.8cm者，建議考慮輔以其他含侵入性的檢查方法，或縮短追蹤時間為3個月，若變大，高度懷疑是腫瘤。活動假牙

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

毛玻璃結節有較高比例為肺腺癌，追蹤後若成長超過0.8公分，則建議會診胸腔外科醫師考慮切片檢查；大多數大於1公分的單一小結節，至少其大小要三年沒有變化才能算是穩定。

以往認為男性較多人抽菸而致肺癌，但健康女性罹患肺癌的案例逐漸增加，肺腺癌約佔肺癌的六成，屬於肺部的非小細胞癌，因位置常發生在肺部週邊，與抽菸關連不大，加上腫瘤擴大速度較慢，初期不易被查覺。

梁程超表示，空汙、油煙、工業廢棄等因素使肺癌成為新國病，也是世界死亡率第一位的癌症；一般來說，被診斷時，肺癌越小治癒率越高，病期早，疾病範圍小，問題較容易控制，治療更能見效。

潔白的牙齒是健康和良好的自我護理的標誌，對於一個可愛的微笑來說它是必不可少的。如果你的牙齒沒有你想要的那麼白，那麼有些牙齒快速美白方法可以讓你在家就令你的牙齒變得潔白。這些辦法不僅可以和專業潔白護理達到相同的效果，而且還不用花很多的錢。只需要記住在你做任何自我護理單方之前要告訴你的牙科醫生確保你它們不會損害你的牙齒。如果你想要知道如何改變你的生活方式同時也嘗試一些讓牙齒變白的家庭治療，跟著以下的步驟就行了。活動假牙
1.美白牙膏:請尋找受牙醫協會認證的牙膏。這些牙膏使用把牙齒擦亮的研磨顆粒，連同黏附並去除牙垢的化學物質。研究已證實此類牙膏並不比其它牙膏更傷害牙釉質。查看美白牙膏是否含有一種叫做blue covarine的藍色染料。Blue covarine沉積並停留在牙齒，改變牙面光學特性，讓牙齒看起來更亮白。每天刷兩次牙。在2至4個星期內應能看到效果。可在刷牙後使用美白漱口水，提高效果。

2.美白牙托:你可以在藥房或超級市場買到牙托套裝，價格不等。從商店買來的牙托套配有一體適用的牙托，你需塑造成適合自己牙齒的形狀。從牙醫診所購買牙托套裝可能會稍貴，但牙醫會幫你塑造適合你牙齒的模型。在牙托內擠一滴淚珠大小的過氧化氫的凝膠。若有多餘的凝膠，則可能在你戴上牙托時被擠到牙齒上，如果不小心吞食，或會刺激腸胃。把牙托戴上。如果凝膠被擠壓到牙齦，可用紙巾擦試乾淨。你使用的凝膠決定 牙托穿戴的時間長短。把牙托脫掉，再次刷牙。如果牙齒敏感，可使用特別為敏感牙齒而設的牙膏或使用敏感凝膠。用棉簽和冷水清洗牙托。把牙托收在牙托盒裡，讓它們可以風乾。剩餘的凝膠可儲存在陰涼乾燥處。等待結果。你可在一到兩個星期內發現牙齒開始變得更亮白。

如果你發現，講話時周遭的人離你愈來愈遠、或是表情怪異；求職老是碰壁、交男女朋友也不順利，不妨捂住口鼻用力呼氣一下或許，就是口臭害了你！不少人都會誤以為口臭跟熬夜睡不飽、肝不好火氣大、或是抵抗力差等因素有關，其實這些都是錯誤的迷思，最重要的還是找出背後的原因。

另外臭味的來源也可能是舌頭。舌頭的表面凹凹凸凸，並非一片平滑，特別於舌頭後方，很容易「藏污納垢」，因此有口臭的患者，刷牙時一定要順便刷舌苔，往往可以改善口臭的氣味。有一份報告指出，刮除舌苔後，75% 口臭可改善，刷牙只善30%，因此，對於有口臭困擾者，移除舌頭上的菌落更為重要。

口臭的氣味有點難形容，有點像是臭蛋味，或是類似阿摩尼亞的氣味、硫磺味等，雖然國外有有儀器可以分析口內揮發的氣體，或是由專門的醫師請患者呼氣後，以鼻子確認一分鐘，醫師並以0到5分對氣味評分等方式判定口臭，不過在國內還是以患者自覺不對勁、和他人告知而求診居多，醫師於門診診斷上並沒有做相關的檢測。

有口臭往往會令人處於尷尬的窘境，因此有些人平時猛嚼口香糖、不斷噴口腔噴劑，就怕跟旁人近距離接觸時，口氣不夠清新，帶給周遭人不好的印象。門診中偶爾也會發現一些過度擔憂有口臭、影響人際關係的民眾，怎麼檢查也沒發現異狀，卻總自覺嘴巴裡有味道，甚至已經跑了好幾家醫院都沒異常。此時往往是患者自己太過緊張、神經質引起。

定期洗牙、治療口腔疾病可除臭

要趕走惱人的口臭，首先可從檢查口腔疾病做起。在門診中可以看到不少民眾口腔衛生做的不好，拖到牙齒痛到受不了、才不得不看牙醫。即使健保提供民眾定期洗牙的福利，但願意定期向牙醫報到的民眾並不多。

由於牙周病及蛀牙的根管治療，往往需要一段時間的治療，不能因為覺得麻煩、怕痛而中斷療程，否則很可能因此前功盡棄，讓口腔狀況越來越糟。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

健康Q&A

Q：有口臭時，多刷牙就可以解決？
A：若是生理性的口臭，像是早上起床後口腔氣味不清新，刷牙後確實就能恢復好口氣。但若是口腔疾病等引發的口臭，必須找出元兇，妥善治療疾病，口臭的問題才能徹底改善，否則光是多刷牙也無法解決問題。

Q：嚼口香糖可以消除口臭？
A：嚼口香糖不能完全消除口臭，但在咀嚼過程中，因為口水分泌增加，加上咀嚼過程中有機械式清除作用，所以或許可以暫時改變口中的氣味，但無法治本。

不少口香糖廣告標榜餐後不方便潔牙，可以嚼口香糖，但要注意的是，嚼口香糖並不能取代正確的餐後潔牙，刷牙加上使用牙線等習慣，才是保持口腔衛生的良方。

Q：市面上的口腔噴劑成分是什麼？能夠消除口臭嗎？
A：口腔噴劑的成分多半是薄荷等物質，雖然市售產品多標榜可以除臭、讓口氣芬芳，但並不建議依賴口腔噴劑消除口臭。活動假牙因為口腔噴劑就像室內噴上芳香劑一樣，僅是暫時性的掩蓋不佳的氣味，並沒有解決口臭發生的根本原因。

Q：口臭是不是肝火旺？代表肝不好？
A：不少人都會誤以為口臭跟熬夜睡不飽、肝不好火氣大、或是抵抗力差等因素有關，其實這些都是錯誤的迷思，最重要的還是找出背後的原因。但如果熬夜、抵抗力差，確實容易造成口腔內細菌繁殖，因此牙周病患者睡不好時，牙齦腫脹的不適症狀會特別明顯。還有人會把嘴破、口臭等聯想在一起，這是因為嘴破時，民眾擔心潰瘍處疼痛，不敢好好刷牙所致。因此，即使嘴破也不能因此忽略潔牙的工夫，不然口臭的問題會越來越嚴重。

潔白的牙齒是健康和良好的自我護理的標誌，對於一個可愛的微笑來說它是必不可少的。如果你的牙齒沒有你想要的那麼白，那麼有些牙齒快速美白方法可以讓你在家就令你的牙齒變得潔白。這些辦法不僅可以和專業潔白護理達到相同的效果，而且還不用花很多的錢。只需要記住在你做任何自我護理單方之前要告訴你的牙科醫生確保你它們不會損害你的牙齒。如果你想要知道如何改變你的生活方式同時也嘗試一些讓牙齒變白的家庭治療，跟著以下的步驟就行了。
1.美白牙膏:請尋找受牙醫協會認證的牙膏。這些牙膏使用把牙齒擦亮的研磨顆粒，連同黏附並去除牙垢的化學物質。研究已證實此類牙膏並不比其它牙膏更傷害牙釉質。查看美白牙膏是否含有一種叫做blue covarine的藍色染料。Blue covarine沉積並停留在牙齒，改變牙面光學特性，讓牙齒看起來更亮白。每天刷兩次牙。在2至4個星期內應能看到效果。可在刷牙後使用美白漱口水，提高效果。

2.美白牙托:你可以在藥房或超級市場買到牙托套裝，價格不等。從商店買來的牙托套配有一體適用的牙托，你需塑造成適合自己牙齒的形狀。從牙醫診所購買牙托套裝可能會稍貴，但牙醫會幫你塑造適合你牙齒的模型。在牙托內擠一滴淚珠大小的過氧化氫的凝膠。若有多餘的凝膠，則可能在你戴上牙托時被擠到牙齒上，如果不小心吞食，或會刺激腸胃。把牙托戴上。如果凝膠被擠壓到牙齦，可用紙巾擦試乾淨。你使用的凝膠決定 牙托穿戴的時間長短。把牙托脫掉，再次刷牙。如果牙齒敏感，可使用特別為敏感牙齒而設的牙膏或使用敏感凝膠。用棉簽和冷水清洗牙托。把牙托收在牙托盒裡，讓它們可以風乾。剩餘的凝膠可儲存在陰涼乾燥處。等待結果。你可在一到兩個星期內發現牙齒開始變得更亮白。

2008年，英國癌症期刊（British Journal of Cancer）發表了一篇文獻：「以咖啡攝取量與基因型（CYP1A2）預測年輕女性的胸部大小：對乳癌的影響」。這篇研究結果指出，每天喝3杯咖啡以上的特定年輕女性，胸部比較小，但也較不容易發生乳腺癌的問題。

對此，營養師林世航在好食課網站發表文章指出，在這篇英國癌症期刊的研究中，發現咖啡的攝取量，與特定基因族群的乳房大小有關聯。如果CYP1A2是變異型基因（A/C or C/C），那每天喝3杯咖啡以上的人，乳房體積顯著比喝3杯以下的人小。

活動假牙他提到，學者推論，可能是咖啡因會刺激帶有CYP1A2基因變異的人，讓低活性的2-OHE生成較多，進一步阻礙乳房發展。而不具有基因變異性者，則不會被咖啡因所影響，所以咖啡攝取量與胸部大小也沒有顯著差異。

帶有這樣基因的人，胸部就比較小嗎？ 林世航說，答案是不會，因為這一篇研究說明的是「喝咖啡」影響「帶有基因變異的人」，並不是指帶有這樣的基因，胸部就會比較小，而且在這篇論文中的269位受試者，帶有一般基因型為136位，帶有變異基因的為133位，直接統計的結果，乳房體積是沒有顯著差異！反而是和體重有顯著關係，體重越重者胸部越大，所以影響胸部大小的因子不是只有基因的多型性而已。

活動假牙我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。

如果帶有這樣基因，又喝咖啡，胸部會變小嗎？林世航則說，1. 胸部主要在青春期發展，成年後胸部不太會有變化，所以成年後喝咖啡應該是不至於造成胸部縮小的問題。2. 研究調查是喝超過三杯，我們平均一天都還不到一杯，所以不需要擔心；3. 咖啡可以減少乳癌發生率，可能和活化CYP1A2有關，所以對於帶有A/C or C/C變異基因的族群，喝咖啡還可以減低乳癌風險呢！

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

六十歲吳女士，熱愛跳舞，四年前突然眼睛複視，伴隨筋骨緊繃酸痛，無法繼續運動，就醫發現乾燥症作祟，八十歲愛唱歌的廖女士，幾年前突然口乾，開不了磉，原來也是乾燥症。兩人接受中西醫合併治療後，症狀緩解，重拾生活樂趣。

中國附醫中醫部醫師陳書怡表示，乾燥症就是修格蘭氏症，屬於自體免疫疾病，也有一說，跟雌激素有關，好發病群女性居多，女性更年期前後更多。中醫認為溼熱引起，導致身體平衡出狀況，產生大量自體抗體攻擊自己的器官，典型症狀口乾眼乾皮膚乾，不典型症狀則包括關節肌肉神經系統。

六十歲吳女士，幾年前突然眼睛複視，診斷為繼發性乾燥症，配合治療，但疾病引發神經病變，讓原本喜愛運動跳舞的她，因為筋骨緊繃痠痛，無法繼續運動，心情鬱悶，經由風濕免疫門診轉介，接受中藥合併治療後，症狀緩解，又開始每天瑜伽跳舞。活動假牙八十歲愛唱歌的廖女士，也是幾年前突然口乾，開不了磉，簡單的音節都唱不出來，十分氣餒，加上眼睛酸澀疲憊，就醫檢查，原來也是乾燥症，接受中西醫合併治療後，症狀緩解，重拾生活樂趣。兩人現身說法，鼓勵口乾眼睛乾皮膚乾等身體不適的姊姊妹妹，勇敢就醫，改善乾燥症，找回生活品質。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。活動假牙再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

總是羨慕明星的一口亮白牙齒，或許你會試著使用美白牙膏、牙齒美白貼片、或購買專業牙齒美白課程，但，有沒有發現，牙齒的潔白度，反反覆覆？其實，平時的生活習慣也有很大影響，不消除這些惡習，實在很難徹底掰了「黃板牙」！擁有一口潔白明亮的牙齒，不僅讓笑容更迷人，也有減齡效果，在一些特殊場合，例如：面試、相親、交際應酬，都能留下好印象，有很大的加分作用。只是，為何每天認真刷牙、漱口，甚至使用牙齒美白貼片，牙齒怎麼都沒變白呢？

戒掉刷牙的6大壞習慣，輕鬆擁有牙齒快速美白速成法

1.刷牙超用力
以為刷牙越用力越乾淨？事實上，這樣是在傷害牙齒，如果牙刷頭又太硬，反而會傷害牙齒上的琺瑯質，或是刮傷到牙齒邊邊的肉肉，容易造成流血。建議牙刷選擇較柔軟的刷頭，然後刷牙時力道不要太重，每一顆牙齒清潔2到3次，每個角度徹底清潔，這樣比用力刷牙還要來的乾淨喔！ 刷牙超用力

2.漱口水取代刷牙
有時候為了節省時間，就偷懶不刷牙，只用漱口水潔牙？千萬別這麼做，尤其是口腔感染、牙周病患者或開完刀不方便刷牙的人，比較不建議使用漱口水，長期使用容易傷害到口腔黏膜，還是要以刷牙、牙線為主、漱口水為輔，會比較好。

3.刷牙時間太短
刷牙的重點，除了每個角度要清潔乾淨，刷牙時間也不能太短，至少2到3分鐘，而每天至少早晚各1次，維持良好的口腔環境。另外，也要定期去檢查牙齒，給牙醫師洗牙，做完整的清潔，以防牙結石、牙齦發炎的問題發生。

4.牙刷沒有定期換新
很多人會忽略牙刷的重要性！特別是不定期換新牙刷，刷毛都已經分岔，還不換新的，這樣會造成潔牙不乾淨、滋生口腔細菌，更別說想牙齒美白了！所以一定要定期更換牙刷，最好每1到2個月就換1次。

萬芳醫院復健醫學部主治醫師鄭宇軒表示，腰痛、尾椎疼痛是復健科門診常見的問題，撇開其他重要的因素，如果是屬於慢性的疼痛、痠痛，通常都和骨盤或腰椎的姿勢有關係，以下將帶領大家做3組腰部小運動，針對這種有點惱人，又不是非常疼痛的症狀，來加以緩解。

第一組︰軀幹伸展站姿運動

1.雙手插腰、抬頭挺胸，腰部稍微向前頃。

2.身體及胸口的地方，往後方伸展，撐著3秒鐘左右即可。

★做這組動作前，可先雙手插腰，身體向前後擺動，如果沒有不舒服再繼續。

★每天大概做30下，即可改善腰部的不適。

第二組︰抱膝伸展臥姿運動

1.準備一個瑜珈墊，躺在上面。

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

2.一隻腳伸直，另一隻腳伸起彎曲。

3.用雙手抱住彎曲起來的那隻腳，往肚子的地方拉。

4.維持30秒之後再回復一般姿勢。

活動假牙★運動當下，骨盤可能會稍微提起，這是沒問題的。

第三組︰骨盆伸展 臥姿運動

1.平躺在瑜珈墊上，雙腳彎曲。

2.自然地吸氣、吐氣，吸氣時放鬆、吐氣時縮小腹。

★全程運動記得背部要平貼著地面。

鄭宇軒醫師提醒，造成腰部、尾椎痠痛的原因非常多元，上述的舒緩運動只是針對一些輕微或某部分的痠痛有幫助，如果大家在做的時候有改善，當然可以繼續做，如果沒有，還是得盡快到醫院就診，確認是否有其他病因所引起。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

被愛最幸福？不互相付出是失戀的前奏

一個人對你好，你心動了，於是就會開始一段戀愛？找個對你好的人，就會永遠幸福？不要讓自己在感情裡過得太舒服，因為沉溺於被愛就是失戀的開始。他照顧你，讓你覺得很貼心，讓你心動的原因是顯而易見的。可是反過來說，你為他做了什麼呢？你的哪些舉動讓他心動呢？只顧著享受美好，並沒有注意自己的表現，甚至沒有看到對方的反應，進而無法知道他的真實想法。

作為被愛的一方 更應該時時敲敲警鐘

很多人都有這樣的習慣，在被別人照顧和關愛的時候，完全沉浸在幸福的感覺中，卻忘記了回應對方；在享受美好的時候，卻沒有站在對方的角度去考慮。人與人的感情是相互的，付出是因為在乎和愛，雖然不苛求回報，但是長久單方面付出的一方，難免會動搖。

適應能力強有利於我們生存，可是在感情中，尤其是當你作為被愛的一方時，更應該時時為自己敲敲警鐘。當我們沉溺於被愛的時候，就非常容易習以為常，忘記他人的付出並非理所當然。我們會慢慢忘了去關注愛我們的人，忘了給他們同樣的回應。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。活動假牙然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。活動假牙那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

一個持續付出但得不到回應的伴侶多半會離開你。有些戀情為什麼一方自我感覺良好，另一方卻突然提出分手，往往就是因為被愛的一方太舒服了，忘乎所以了。付出的一方最終會因為失望，而選擇頭也不回地離開。

反問自己 是否給予對方一樣的幸福

每一個戀愛中的人，都不要只顧著享受對方帶給你的感動和溫暖，要多想想自己可以為他做些什麼。在你感到最幸福、最滿足的時候，記得問問自己：他是否和我一樣幸福？永遠不要認為一個人愛你是理所當然的。大多數努力去愛別人的人，都同樣渴望被愛，因為他們相信「當這個世界不夠愛你的時候，狠狠地愛回去」這個道理。所以千萬別辜負了這些人的努力。

一個樂於付出的人，其實並不需要太多回報。站在他的角度，讓對方知道你理解他的心意，也感激他的愛，或許就是對愛人特別暖心的回應了。要長久地被愛，請一定記住正確的回應方式：看到他人為你付出的努力，準確地描述別人為你所做的事情，描述你接受時的感受，然後真誠地感謝對方的心意。

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。