「植牙可以用多久？」常常是患者進診間的第一個問題。（圖片來源／Daniel Frank ＠ Unsplash）

人工植牙技術發展40年，隨著材料和手術技術的進步， 以植牙重建咀嚼功能甚至是美觀，已是很普遍而且成熟的治療方式。

植牙好比買車有人可用20年有人只能用5年

「植牙可以用多久？」常常是患者進診間的第一個問題，其實就好比買車，同一款車型，有人可以用20年，有人只能用5年，和個人使用習慣，有沒有定期保養有關。目前研究顯示，植牙5年的存活率高達97%，10年的存活率為90%，但必須有良好的清潔，沒有不良習慣例如抽煙，定期回診追蹤。

左圖為：沒有定期回診追蹤，10年後植體周圍炎造成齒槽骨嚴重破壞，植體開始搖動。活動假牙右圖為：每半年定期回診， 植體周圍組織及骨高度健康穩定。（圖片來源／新光醫訊提供）

想讓人工植牙長長久久的關鍵如下

活動假牙是否有全身疾病或長期服用特定藥物，例如糖尿病，血糖控制良好的患者，植牙的存活率和一般健康人無異，但血糖控制不佳則會大大提高植牙失敗率；有服用或是注射骨質疏鬆藥物，手術風險高不建議植牙。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

術前由專業醫師評估，透過電腦斷層掃描檢查植牙區域的骨質及骨量，評估軟組織的質量，來選擇最合適的術式。

做好全口的疾病控制，牙周病的治療，鄰牙的根管治療需在植牙前完成，避免造成植牙的感染。

良好植牙的假牙除了密合度，還要有適當的咬合調整，方便清潔的設計。

遵照醫師指示以正確方式清潔，定期回診檢查與保養，更是植牙長期成功不可或缺的關鍵。

瓷牙貼片又稱牙齒美白貼片或陶瓷貼片，將陶瓷製成的貼片黏著在修磨後的牙齒上，以修復受損及美化顏色、形態不佳之牙齒，廣泛運用於著重美觀需求的前牙區。首先醫師會先將外側牙齒表面磨去薄薄一層， 接著根據您的齒型、齒色、微笑曲線、牙齦曲線、及個人期待， 製作厚度僅有一至一點五毫米的超薄瓷片， 以特殊高強度的複合樹脂將瓷片黏著在牙齒表面上， 牙齒馬上煥然一新！若您想打造全面性的完美笑容，全瓷冠推薦可針對上排的露出的前六顆牙齒進行製作。

一名年約50的已婚女性，僅與先生有過性經驗，某日因肺炎、呼吸衰竭就醫，進一步檢查才發現自己罹患愛滋病，原來是丈夫外遇所致。根據疾管署統計，我國去年共新增1993例愛滋病病例，其中1950例為男性，43例為女性，而延遲診斷的患者以女性居多，佔所有女性患者的46.5%。活動假牙

我國愛滋病罹患人數共有37919例，其中6404人為死亡病例。疾管署副署長羅一鈞表示，目前仍有16%民眾不曉得自己感染愛滋病，33％民眾延遲診斷。在延遲診斷者當中，延遲診斷的女性佔所有女性患者的46.5%，延遲診斷的男性佔則所有男性患者的32.8%。

該名婦女從未想過自己會患上愛滋病，因從未與丈夫以外的其他男性、女性有過性經驗。確診後才發現，原來丈夫背著她偷情，從其他女性身上染病，再把愛滋病傳染給她。知道事實後，相當難接受。疾管署防疫醫師黃士澤表示，類似的案例並不少見。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

黃士澤表示，以往愛滋病的宣導著重於特定族群，導致女性較易忽略，對愛滋病掉以輕心。除了女性，年長者也常在年輕時染病，多年後發病時才就診。因此疾管署已逐漸推廣新的概念，只要有過不安全性行為，就有罹患愛滋病的可能，呼籲全民篩檢，減低延遲診斷的比率。

民眾可利用疾管署「在家愛滋自我篩檢計畫」，上網預訂唾液自我篩檢試劑，並至鄰近所在地的便利超商，支付200元試劑費，及少許物流費即可取得。為保護篩檢者隱私，試劑包裝不會有篩檢相關標誌。如篩檢結果呈陽性反應，應進一步就醫確認。

瓷牙貼片、全瓷冠都是使用陶瓷製作而成，而兩者的差別在於「牙齒的修磨範圍」，瓷牙貼片會根據每個人牙齒的情況，修磨些許表面；全瓷冠則需修磨牙齒四周，如同套上安全帽一樣，取代自然牙冠，通常使用在根管治療後沒有養分、較脆弱的牙齒，或是在前牙外型需大幅移動，超過貼片修整範圍的牙齒上。活動假牙建議想做前牙矯正重建的人，先給專業牙醫師評估前牙狀況，客製化個人療程，設計你的專屬笑容。像是許多人有微笑時牙齦外露的困擾，搭配牙冠增長技術，便能修整過多的牙齦。瓷牙貼片、全瓷冠雙重搭配，幫助重建牙齒完美狀態，達到最好的療程效果！

活動假牙中華郵政發公文，表示2月2號連假首日，郵差必須上班，正常投遞作業，不過事後趕緊澄清是彈性政策，上班的人會按照勞基法算加班費，但是公文一出來，就引發許多基層不滿，中華郵政工會現在也決定要求公司取消這項政策。

中華郵政突然發出公文，宣布2月2號郵件正常投遞，包括原本就有投遞的快捷外，包裹、限時及普通郵件也要正常投遞，引發郵差不滿，在臉書上痛批，一度還傳出就快要暴動，因為明明是農曆春節九天連假，竟然在此時此刻才宣布，2月2號得出勤，甚至揚言要灌爆林佳龍臉書，並不排除發起抗議。雖然說是已符合勞基法為基準發出公文，但是這麼晚才告知，不免也已經讓基層員工無所適從，而工會也已經發文要求立即停止這項措施。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

根據台灣2015年癌症登記資料庫顯示，癌症患者若早期發現進行治療，早期癌症五年存活率可高達八成以上，隨著醫療技術進步，癌症不再是不治之症，然而比一般人更需要醫療的癌症病友卻苦無保險可保，醫療保障出現缺口。為此，中國信託金融控股公司旗下子公司台灣人壽保險股份有限公司（簡稱「台灣人壽」）推出業界首張第一年即可享有醫療理賠的弱體保單「台灣人壽與愛同行住院醫療終身健康保險」，專門針對特定癌症患者所設計，補足未來醫療缺口所需。

隨著癌症手術、放化療、標靶治療等醫療技術不斷進步，對於癌症更能精準治療，病友無論是處於治療中或已康復，仍會遇到跟一般人一樣因疾病或意外接受門診、住院及手術治療等的風險，但目前大多壽險業者對於有疾病的客戶多是婉謝或採除外、加費等方式承保醫療險，而罹癌民眾成功投保醫療險的機率又更低，對於這些醫療需求更高於一般人的族群，台灣人壽推出罹癌後專屬保單，針對罹患條款約定所列13項特定癌症且想要加強醫療保障的患者，提供補足保障缺口的選擇。

台灣人壽致力創新商品，針對糖尿病患者推出「糖糖人生」及全球第一張保障B肝患者的「高肝人生」，加上這張為罹患13項特定癌症患者設計的「與愛同行」皆同屬弱體保單。「與愛同行」特點是繳費20年期投保年齡最高可達60歲，保障年期至100歲保單周年日。自契約生效後第31天起提供「住院日額保險金」、「特別病房保險金」、「住院前後門診醫療保險金」、「住院手術醫療保險金」、「門診手術醫療保險金」及「安寧病房保險金」6大給付項目，醫療總額高達單位日額的2,000倍，滿足保戶醫療前、中、後期之醫療需求。活動假牙此外，亦有「身故保險金」的設計提供全方位的保障範圍，並符合主管機關提高民眾保險保障之良善立意。活動假牙

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

以30歲罹癌女性投保繳費20年期之「台灣人壽與愛同行住院醫療終身健康保險」，單位日額1,000元，年繳保費為18,820元，首、續期保險費皆以自動轉帳，再享1%保費折扣，折扣後年繳保險費為18,632元；除享有終身壽險保障外，自契約生效後第31天起即享有住院醫療及手術醫療全方位的保障。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

假設是心臟或腎臟疾病所造成的水腫，當然有治療的必要，不過針對東方醫學所說的「水腫」（體內水分積滯）所造成的一般性水腫，則可透過每天的小腿肚按序來改善。

血氣循環不良、肌力不足 出現水腫

但是由於壓力過大或血氣循環不良、肌力不足等錯綜複雜的原因，出現嚴重慢性水腫的人不在少數，請按壓小腿肚和腳脛部約5秒鐘後放開，若是沒辦法馬上恢復原狀、會暫時留下痕跡的話，就是體內水分積滯的證據。

按摩小腿肚 改善血液淋巴循環

有這種情況的人，除了基本的小腿肚按摩外，請再加上穴道按摩，能消除水腫的穴道有：解谿、復溜和築賓3個，不但可以改善慢性水腫和血液與淋巴液的循環，對於順利排出水分這一點，把每天都應該排掉的東西排出體外是很重要的。

對水腫有效的穴道

活動假牙‧ 築賓／

就在腳踝內側正上方。

活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

‧ 怎麼找？／

在腳踝內側往上約15公分處，位在腓腸肌和阿基里斯腱接合處、比目魚肌和阿基里斯腱中間。

‧ 復溜／

位於腳踝內側往後斜上方的位置。

‧ 怎麼找？／

腳踝內側往上約兩根手指長，再往後約兩根手指寬的位置。

‧ 解谿／

就在外踝骨的前方。

‧ 怎麼找？／

像是有線在拉似的，把腳尖彎起，在腳掌和腳踝間會出現紋路，就在紋路的正中央。

全瓷冠與傳統假牙最大的差異在於美觀性。傳統假牙因為含有金屬材質，所以在假牙靠近牙齦邊緣處會有染色之情形發生，呈現灰黑色的狀態。如果是在前牙美觀區選擇傳統假牙，時間一長容易造成牙齦染色，諸多患者會因此無法接受。除了牙齦染色之外，在醫師全程使用顯微鏡微創精準的研磨牙齒後所製作的全瓷冠與傳統假牙，於密合度上亦有相當程度的差異，運用牙科專用顯微鏡放大至25倍的檢查，即可一目瞭然，假牙須有好的密合度，才不會產生縫隙造成食物堆積，滋生細菌，進而導致二次蛀牙。

這個周末日光節約時間結束，需在4日凌晨2時，把時鐘回調一小時。儘管大多數美國人沉醉在多一小時的睡眠中，但對某些人來說，這短短一個小時的時間轉換，卻會對健康帶來重大影響，尤其是情緒。

對於那些為季節性情緒失調(Seasonal Affective Disorder，簡稱SAD)所苦的人來說，一年中調整時間的此時，會加劇病情。

SAD也稱為「冬季憂鬱症」，是一種情感或情緒的失調症狀。根據克利夫蘭診所資料，約有50萬美國人患有SAD，另外10-20%可能有輕微季節憂鬱症(seasonal blues)。

麻州總醫院Bipolar診所研究中心心理主任露易莎‧希維亞(Louisa Sylvia)表示，缺乏光線會影響生理功能。無法像往常般製造有助於賀爾蒙功能的褪黑激素，導致憂鬱症狀，例如疲勞、對事情失去興趣、缺乏動力，如滾雪球般全面進入情緒低潮情況。

日光節約時間 不可不知的12件事

SAD症狀包括一天大部分時間感到憂鬱，幾乎每天發生、低動能、對曾喜歡的活動失去興趣、睡眠困難、食慾或體重減輕、難以集中精神、不喜社交。女性被診斷出SAD是男性的四倍。年輕人或有憂鬱症家族史者，也較容易患有SAD。

若注意到情緒低落與冬季較暗較冷期間有關，專家建議去看醫生並要求驗血。活動假牙紐約大學醫學院精神病臨床助理教授塔克拉(Dr. Vatsal Thakkar)指出，可詢問驗血有關維生素D、B12與鐵的水平指數，並檢查甲狀腺。若這些指標水平過低，都可能情緒低落。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

美國心理學會提供下列建議，因應冬季憂鬱：

1. 盡可能接觸日光。缺乏陽光是SAD主要成因。活動假牙盡量在白天出門，有助減輕狀症狀。白天散步。即使坐在窗戶旁，自然光線也有幫助。

2. 保持活動。避免整個冬天都在家裡。花時間與親友在一起、擔任義工，從事新活動或運動。研究顯示，身體活動有助緩解SAD症狀，所以盡可能每天規律運動。若在外運動太冷，嘗試在家尋找網路運動方法。

3. 聰明選擇食物。儘管糖與高碳水化合物等舒服食物吸引人，特別是在佳節，仍需試著控制。大量研究已經表明，垃圾食物會對情緒產生負面影響。專家建議膳食加入更多富含蛋白質和脂肪的食物，穩定血糖及平衡情緒。吃酪梨、瘦肉、椰子油等，有助調節血糖、滿足飢餓感。

4. 尋求專業幫助。若繼續掙扎於憂鬱，可能需要考慮尋求心理專業協助。專業人士可幫助你確認是否患有SAD及治療，包括認知行為療法、光線療法或抗憂鬱藥物。

陶瓷貼片是由全陶瓷製作而成，將牙齒薄磨掉一層琺瑯質後，將厚度約 0.3 ~ 0.7 mm 的超薄瓷片，利用分子聚合的原理，跟牙齒的琺瑯質完美結合。對於想要美型牙齒、讓牙齒更白，可以改變齒色和外型；小蛀牙很多的人，可以改變牙齒表面的質地。前面提到，如果牙齒經過根冠治療後，齒色變黑，但是進行齒內美白後，再進行貼片就可以減少所需要的厚度，相對可減少磨牙量，讓牙齒漂亮又健康。如果您想改變牙齒顏色、外型、質地，有輕微的牙齒排列不正、門牙縫過大等問題，或是已做完牙齒矯正有三角縫的問題，還想再微調前牙美觀，做全瓷貼片是很好的方法。很多人認為，施作全瓷貼片前需要磨牙，是不是會傷害牙齒、有副作用呢？其實我們使用最好的顯微鏡，並將磨牙量控制到最小，是不會傷害到牙齒的。會有副作用的貼片，通常是坊間的「樹脂貼片」，這種貼片容易造成蛀牙的情況，而且不是專業牙醫師施作，容易傷牙齒，又沒有保障的！

C肝患者福音，衛福部健康保險署昨日宣布，七月起C肝口服新藥將再增加二千個名額納入健保給付，今年共可提供一萬八千人使用C肝新藥，至今還剩下約四千個名額，呼籲符合條件的患者儘早接受治療，早日脫離肝硬化、肝癌的夢魘。

健保署表示，去年C肝新藥開放由醫師代替病患登記取號，從登記資料觀察，只約百分之四病患因故(例如用藥後不舒服)未完成全部療程，顯示新藥使用順從性佳。另外已經完成全部療程的患者，只要在療程結束後隔十二周檢測病毒量，證實檢測不到病毒，就代表治療成功。

健保署根據醫療院所提報患者用藥治療的追蹤結果，在扣除少數提早結案而未檢測，以及應檢測而未檢測的個案後，發現治癒率達九成九，比起傳統干擾素合併雷巴威林治療的治癒率約七成四，顯示新藥具有療效佳的效果。

健保署去年元月底首次把C型肝炎全口服新藥納入給付後，去年共治療九千五百多名患者，包括重度肝纖維化以上的第1、4型患者。今年預算加碼，從去年三十一億元增加到四十九億三千六百萬元，預計可治一萬六千四百四十人，並且增列第2、5、6型患者。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

健保署指出，C肝以往大多以干擾素治療為主，但去年C肝口服新藥納入給付後，干擾素用量大幅減少。因此，最近把部分干擾素療法款項等剩餘款項約四億四千萬元，全數挪回C肝新藥使用，預計將增加二千一百九十七個名額，其中醫院一千八百一十個名額、診所三百八十七個名額。

民眾若想進一步瞭解今年度C肝新藥名額分配的情形，可上健保署官方網站查詢：107年度C型肝炎全口服新藥名額分配及使用資訊。活動假牙

健保署呼籲，各醫療院所若篩檢出C肝且有肝纖維化的病人，應鼓勵患者勇於就近儘速接受治療，可避免日後演變為肝硬化、肝癌之苦。

陶瓷貼片是由全陶瓷製作而成，將牙齒薄磨掉一層琺瑯質後，將厚度約 0.3 ~ 0.7 mm 的超薄瓷片，利用分子聚合的原理，跟牙齒的琺瑯質完美結合。對於想要美型牙齒、讓牙齒更白，可以改變齒色和外型；小蛀牙很多的人，可以改變牙齒表面的質地。前面提到，如果牙齒經過根冠治療後，齒色變黑，但是進行齒內美白後，再進行貼片就可以減少所需要的厚度，相對可減少磨牙量，讓牙齒漂亮又健康。如果您想改變牙齒顏色、外型、質地，有輕微的牙齒排列不正、門牙縫過大等問題，或是已做完牙齒矯正有三角縫的問題，還想再微調前牙美觀，做全瓷貼片是很好的方法。很多人認為，施作全瓷貼片前需要磨牙，是不是會傷害牙齒、有副作用呢？其實我們使用最好的顯微鏡，並將磨牙量控制到最小，是不會傷害到牙齒的。會有副作用的貼片，通常是坊間的「樹脂貼片」，這種貼片容易造成蛀牙的情況，而且不是專業牙醫師施作，容易傷牙齒，又沒有保障的！

知名節目主持人陳文茜檢查出肺腺癌後，力推低劑量電腦斷層篩檢肺癌普及化，北投健康管理醫院副院長梁程超強調，肺癌5年存活率僅約15%，低存活率是因為患者有症狀被發現時，約八成已是晚期，除了用對工具做對檢查，配合醫師指示做好檢後追蹤，才是把關之鑰。

一般來說，低劑量斷層掃描所偵測的肺部小結節多半非癌症，小於0.3公分及0.4~0.7公分的結節，其惡性率不到1%，而0.8~2.0公分及大於2.0公分的結節，惡性率分別為18%及50%，重點反而要放在確實追蹤，才能做好把關。

梁程超進一步指出，當電腦斷層發現非實質性肺結節時，追蹤的建議如下──直徑小於0.4cm的小結節，一年後可重複低劑量斷層掃描追蹤；直徑介於0.4cm~0.7cm的肺部小結節，約半年追蹤其大小；直徑超過0.8cm者，建議考慮輔以其他含侵入性的檢查方法，或縮短追蹤時間為3個月，若變大，高度懷疑是腫瘤。活動假牙

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

毛玻璃結節有較高比例為肺腺癌，追蹤後若成長超過0.8公分，則建議會診胸腔外科醫師考慮切片檢查；大多數大於1公分的單一小結節，至少其大小要三年沒有變化才能算是穩定。

以往認為男性較多人抽菸而致肺癌，但健康女性罹患肺癌的案例逐漸增加，肺腺癌約佔肺癌的六成，屬於肺部的非小細胞癌，因位置常發生在肺部週邊，與抽菸關連不大，加上腫瘤擴大速度較慢，初期不易被查覺。

梁程超表示，空汙、油煙、工業廢棄等因素使肺癌成為新國病，也是世界死亡率第一位的癌症；一般來說，被診斷時，肺癌越小治癒率越高，病期早，疾病範圍小，問題較容易控制，治療更能見效。

潔白的牙齒是健康和良好的自我護理的標誌，對於一個可愛的微笑來說它是必不可少的。如果你的牙齒沒有你想要的那麼白，那麼有些牙齒快速美白方法可以讓你在家就令你的牙齒變得潔白。這些辦法不僅可以和專業潔白護理達到相同的效果，而且還不用花很多的錢。只需要記住在你做任何自我護理單方之前要告訴你的牙科醫生確保你它們不會損害你的牙齒。如果你想要知道如何改變你的生活方式同時也嘗試一些讓牙齒變白的家庭治療，跟著以下的步驟就行了。活動假牙
1.美白牙膏:請尋找受牙醫協會認證的牙膏。這些牙膏使用把牙齒擦亮的研磨顆粒，連同黏附並去除牙垢的化學物質。研究已證實此類牙膏並不比其它牙膏更傷害牙釉質。查看美白牙膏是否含有一種叫做blue covarine的藍色染料。Blue covarine沉積並停留在牙齒，改變牙面光學特性，讓牙齒看起來更亮白。每天刷兩次牙。在2至4個星期內應能看到效果。可在刷牙後使用美白漱口水，提高效果。

2.美白牙托:你可以在藥房或超級市場買到牙托套裝，價格不等。從商店買來的牙托套配有一體適用的牙托，你需塑造成適合自己牙齒的形狀。從牙醫診所購買牙托套裝可能會稍貴，但牙醫會幫你塑造適合你牙齒的模型。在牙托內擠一滴淚珠大小的過氧化氫的凝膠。若有多餘的凝膠，則可能在你戴上牙托時被擠到牙齒上，如果不小心吞食，或會刺激腸胃。把牙托戴上。如果凝膠被擠壓到牙齦，可用紙巾擦試乾淨。你使用的凝膠決定 牙托穿戴的時間長短。把牙托脫掉，再次刷牙。如果牙齒敏感，可使用特別為敏感牙齒而設的牙膏或使用敏感凝膠。用棉簽和冷水清洗牙托。把牙托收在牙托盒裡，讓它們可以風乾。剩餘的凝膠可儲存在陰涼乾燥處。等待結果。你可在一到兩個星期內發現牙齒開始變得更亮白。

如果你發現，講話時周遭的人離你愈來愈遠、或是表情怪異；求職老是碰壁、交男女朋友也不順利，不妨捂住口鼻用力呼氣一下或許，就是口臭害了你！不少人都會誤以為口臭跟熬夜睡不飽、肝不好火氣大、或是抵抗力差等因素有關，其實這些都是錯誤的迷思，最重要的還是找出背後的原因。

另外臭味的來源也可能是舌頭。舌頭的表面凹凹凸凸，並非一片平滑，特別於舌頭後方，很容易「藏污納垢」，因此有口臭的患者，刷牙時一定要順便刷舌苔，往往可以改善口臭的氣味。有一份報告指出，刮除舌苔後，75% 口臭可改善，刷牙只善30%，因此，對於有口臭困擾者，移除舌頭上的菌落更為重要。

口臭的氣味有點難形容，有點像是臭蛋味，或是類似阿摩尼亞的氣味、硫磺味等，雖然國外有有儀器可以分析口內揮發的氣體，或是由專門的醫師請患者呼氣後，以鼻子確認一分鐘，醫師並以0到5分對氣味評分等方式判定口臭，不過在國內還是以患者自覺不對勁、和他人告知而求診居多，醫師於門診診斷上並沒有做相關的檢測。

有口臭往往會令人處於尷尬的窘境，因此有些人平時猛嚼口香糖、不斷噴口腔噴劑，就怕跟旁人近距離接觸時，口氣不夠清新，帶給周遭人不好的印象。門診中偶爾也會發現一些過度擔憂有口臭、影響人際關係的民眾，怎麼檢查也沒發現異狀，卻總自覺嘴巴裡有味道，甚至已經跑了好幾家醫院都沒異常。此時往往是患者自己太過緊張、神經質引起。

定期洗牙、治療口腔疾病可除臭

要趕走惱人的口臭，首先可從檢查口腔疾病做起。在門診中可以看到不少民眾口腔衛生做的不好，拖到牙齒痛到受不了、才不得不看牙醫。即使健保提供民眾定期洗牙的福利，但願意定期向牙醫報到的民眾並不多。

由於牙周病及蛀牙的根管治療，往往需要一段時間的治療，不能因為覺得麻煩、怕痛而中斷療程，否則很可能因此前功盡棄，讓口腔狀況越來越糟。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

健康Q&A

Q：有口臭時，多刷牙就可以解決？
A：若是生理性的口臭，像是早上起床後口腔氣味不清新，刷牙後確實就能恢復好口氣。但若是口腔疾病等引發的口臭，必須找出元兇，妥善治療疾病，口臭的問題才能徹底改善，否則光是多刷牙也無法解決問題。

Q：嚼口香糖可以消除口臭？
A：嚼口香糖不能完全消除口臭，但在咀嚼過程中，因為口水分泌增加，加上咀嚼過程中有機械式清除作用，所以或許可以暫時改變口中的氣味，但無法治本。

不少口香糖廣告標榜餐後不方便潔牙，可以嚼口香糖，但要注意的是，嚼口香糖並不能取代正確的餐後潔牙，刷牙加上使用牙線等習慣，才是保持口腔衛生的良方。

Q：市面上的口腔噴劑成分是什麼？能夠消除口臭嗎？
A：口腔噴劑的成分多半是薄荷等物質，雖然市售產品多標榜可以除臭、讓口氣芬芳，但並不建議依賴口腔噴劑消除口臭。活動假牙因為口腔噴劑就像室內噴上芳香劑一樣，僅是暫時性的掩蓋不佳的氣味，並沒有解決口臭發生的根本原因。

Q：口臭是不是肝火旺？代表肝不好？
A：不少人都會誤以為口臭跟熬夜睡不飽、肝不好火氣大、或是抵抗力差等因素有關，其實這些都是錯誤的迷思，最重要的還是找出背後的原因。但如果熬夜、抵抗力差，確實容易造成口腔內細菌繁殖，因此牙周病患者睡不好時，牙齦腫脹的不適症狀會特別明顯。還有人會把嘴破、口臭等聯想在一起，這是因為嘴破時，民眾擔心潰瘍處疼痛，不敢好好刷牙所致。因此，即使嘴破也不能因此忽略潔牙的工夫，不然口臭的問題會越來越嚴重。

潔白的牙齒是健康和良好的自我護理的標誌，對於一個可愛的微笑來說它是必不可少的。如果你的牙齒沒有你想要的那麼白，那麼有些牙齒快速美白方法可以讓你在家就令你的牙齒變得潔白。這些辦法不僅可以和專業潔白護理達到相同的效果，而且還不用花很多的錢。只需要記住在你做任何自我護理單方之前要告訴你的牙科醫生確保你它們不會損害你的牙齒。如果你想要知道如何改變你的生活方式同時也嘗試一些讓牙齒變白的家庭治療，跟著以下的步驟就行了。
1.美白牙膏:請尋找受牙醫協會認證的牙膏。這些牙膏使用把牙齒擦亮的研磨顆粒，連同黏附並去除牙垢的化學物質。研究已證實此類牙膏並不比其它牙膏更傷害牙釉質。查看美白牙膏是否含有一種叫做blue covarine的藍色染料。Blue covarine沉積並停留在牙齒，改變牙面光學特性，讓牙齒看起來更亮白。每天刷兩次牙。在2至4個星期內應能看到效果。可在刷牙後使用美白漱口水，提高效果。

2.美白牙托:你可以在藥房或超級市場買到牙托套裝，價格不等。從商店買來的牙托套配有一體適用的牙托，你需塑造成適合自己牙齒的形狀。從牙醫診所購買牙托套裝可能會稍貴，但牙醫會幫你塑造適合你牙齒的模型。在牙托內擠一滴淚珠大小的過氧化氫的凝膠。若有多餘的凝膠，則可能在你戴上牙托時被擠到牙齒上，如果不小心吞食，或會刺激腸胃。把牙托戴上。如果凝膠被擠壓到牙齦，可用紙巾擦試乾淨。你使用的凝膠決定 牙托穿戴的時間長短。把牙托脫掉，再次刷牙。如果牙齒敏感，可使用特別為敏感牙齒而設的牙膏或使用敏感凝膠。用棉簽和冷水清洗牙托。把牙托收在牙托盒裡，讓它們可以風乾。剩餘的凝膠可儲存在陰涼乾燥處。等待結果。你可在一到兩個星期內發現牙齒開始變得更亮白。

2008年，英國癌症期刊（British Journal of Cancer）發表了一篇文獻：「以咖啡攝取量與基因型（CYP1A2）預測年輕女性的胸部大小：對乳癌的影響」。這篇研究結果指出，每天喝3杯咖啡以上的特定年輕女性，胸部比較小，但也較不容易發生乳腺癌的問題。

對此，營養師林世航在好食課網站發表文章指出，在這篇英國癌症期刊的研究中，發現咖啡的攝取量，與特定基因族群的乳房大小有關聯。如果CYP1A2是變異型基因（A/C or C/C），那每天喝3杯咖啡以上的人，乳房體積顯著比喝3杯以下的人小。

活動假牙他提到，學者推論，可能是咖啡因會刺激帶有CYP1A2基因變異的人，讓低活性的2-OHE生成較多，進一步阻礙乳房發展。而不具有基因變異性者，則不會被咖啡因所影響，所以咖啡攝取量與胸部大小也沒有顯著差異。

帶有這樣基因的人，胸部就比較小嗎？ 林世航說，答案是不會，因為這一篇研究說明的是「喝咖啡」影響「帶有基因變異的人」，並不是指帶有這樣的基因，胸部就會比較小，而且在這篇論文中的269位受試者，帶有一般基因型為136位，帶有變異基因的為133位，直接統計的結果，乳房體積是沒有顯著差異！反而是和體重有顯著關係，體重越重者胸部越大，所以影響胸部大小的因子不是只有基因的多型性而已。

活動假牙我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。

如果帶有這樣基因，又喝咖啡，胸部會變小嗎？林世航則說，1. 胸部主要在青春期發展，成年後胸部不太會有變化，所以成年後喝咖啡應該是不至於造成胸部縮小的問題。2. 研究調查是喝超過三杯，我們平均一天都還不到一杯，所以不需要擔心；3. 咖啡可以減少乳癌發生率，可能和活化CYP1A2有關，所以對於帶有A/C or C/C變異基因的族群，喝咖啡還可以減低乳癌風險呢！

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。